問(wèn)腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?
病情描述:
腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷綜合癥之后的頭痛是可以應(yīng)用嗎啡的,首先來(lái)講腦外傷綜合癥它是人是清醒的狀態(tài),并不影響呼吸。因此是可以應(yīng)用嗎啡止疼的,但是一天情況下不要超過(guò)四只,并且持續(xù)的時(shí)間不要超過(guò)一個(gè)周以上,否則很容易上癮??梢詰?yīng)用其他的藥物進(jìn)行交替更換止疼。
意見建議:
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腦外傷后綜合征癥狀有哪些什么叫腦外傷后綜合征,就是這么講,其實(shí)它的癥狀,就是受傷以后沒(méi)有明確的深昏迷,然后做CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的出血挫傷,但是病人有頭疼、頭暈,然后睡眠不好,或者說(shuō)飲食不好,還有些病人說(shuō)我記憶力下降,這些都屬于腦外傷后綜合征的一種表現(xiàn)。就是它遷延的時(shí)間比較長(zhǎng)了,比方說(shuō)一兩個(gè)月都不恢復(fù),我們就給它取個(gè)名字,叫腦外傷后綜合征。它的癥狀就是這些癥狀,頭疼、頭暈、記憶力下降、睡眠不好,還有可能有些人會(huì)覺得沒(méi)有精神,就是反應(yīng)遲鈍,還有的對(duì)什么事情都不感興趣,它都是屬于這一類的里面。但是這個(gè)說(shuō),因?yàn)樗譀](méi)有器質(zhì)性疾病,就是我剛才說(shuō)了,腦震蕩也好,腦外傷后綜合征也好,比如說(shuō)我們做核磁,有些病人說(shuō)我不行,我要做個(gè)核磁,核磁一看挺好,腦組織正常的,沒(méi)有什么東西,做CT也沒(méi)有骨折,一看都挺好的。所以說(shuō)他的主要癥狀,就是我剛才說(shuō)的,主要是一些主觀癥狀,什么主觀癥狀,就是我頭暈了,我難受,我頭疼,我記憶力下降,或者是我打不起來(lái)精神來(lái),都是一些主觀癥狀。01:35
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什么是腦外傷綜合征腦外傷綜合征,通常是指在比較輕微的腦部外傷,像腦震蕩之后,患者的神經(jīng)影像學(xué)檢查,沒(méi)有明顯的腦部異常。但是患者,一直有持續(xù)的癥狀存在,頭暈、記憶力減退、注意力不集中、愛睡覺等一系列的表現(xiàn)。對(duì)于這些癥狀持續(xù)存在,經(jīng)過(guò)藥物治療不能明顯緩解,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,叫做腦外傷綜合征。對(duì)于這類患者,一方面要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療,一方面要加強(qiáng)康復(fù)治療,特別是進(jìn)行心理因素的調(diào)養(yǎng),因?yàn)檫@些綜合征的發(fā)生,常常和患者的心理因素有一定關(guān)系,要通過(guò)藥物治療和心理治療,兩方面來(lái)控制患者的癥狀。01:18
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腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?對(duì)于腦外傷后綜合征的患者來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)頭痛不建議使用嗎啡的,這是因?yàn)閱岱扔谐呻[性,長(zhǎng)期使用的話容易成隱,另外嗎啡是臨床上拿來(lái)解決劇烈疼痛的主要藥物,是目前全世界使用量最大的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑,相對(duì)來(lái)說(shuō)有一些其它短效藥來(lái)替代嗎啡。因此,對(duì)這類患者來(lái)說(shuō)患者來(lái)說(shuō),頭痛不建議使用嗎啡。臨床上可以使用一些其它強(qiáng)有力的止痛藥,如哌替啶,相對(duì)來(lái)說(shuō)止痛作用較嗎啡弱一些,鎮(zhèn)痛時(shí)間較短可以維持2.5至3.5小時(shí),體內(nèi)代謝產(chǎn)物,去甲哌替啶反復(fù)使用的話作用,容易蓄積而產(chǎn)生中樞神經(jīng)興奮的作用。而且長(zhǎng)期用藥注射的話可以導(dǎo)致局部炎癥和組織硬結(jié),因此不適用于長(zhǎng)期用藥的患者,但是短期用藥可以取得一定的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦外傷后綜合征概述腦外傷后綜合征又稱為腦震蕩后綜合癥,腦損傷后神經(jīng)癥是指患者在發(fā)生腦損傷以后一直主訴頭痛,疲乏,失眠,神經(jīng)緊張,記憶力減退,注意力不集中等癥狀。頭痛為主要的癥狀。多是由于軟組織的損傷,腦水腫,顱內(nèi)出血,血腫,感染等引起或者由于受傷局部頭皮組織的損傷或瘢痕刺激顱內(nèi)外痛覺敏感神經(jīng)結(jié)構(gòu)而引起的,常常伴有局部的皮膚過(guò)敏。外傷后頭痛初期多為實(shí)證。如果病情遷延日久則為虛實(shí)夾雜,中醫(yī)認(rèn)為本病有虛、實(shí)兩種,實(shí)癥是由外傷引起,虛癥是由氣血兩虛,髓??仗摱?。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腦外傷后綜合征是否屬于精神病病情分析:腦外傷后綜合癥這個(gè)病不是屬于精神病的。這個(gè)是屬于一個(gè)大腦異常放電的一個(gè)過(guò)程,在后期都是可以恢復(fù)的。意見建議:腦外傷之后引起的大腦神經(jīng)元細(xì)胞造成損傷和異常放電的過(guò)程,因此會(huì)造成患者在某些時(shí)間出現(xiàn)亢奮,精神異常的表現(xiàn),這個(gè)并不是一個(gè)精神病的情況,在后期都是可以通過(guò)及時(shí)的改善相應(yīng)的情況進(jìn)行緩解。
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腦外傷后綜合征如何預(yù)后?腦外傷后綜合征是指腦外傷在三個(gè)月后仍然存在一些不適的癥狀,早期積極的治療能夠起到預(yù)防作用,出現(xiàn)腦外傷后要注意好好的休息,避免勞累,避免情緒緊張焦慮,同時(shí)可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,比如胞磷膽堿鈉膠囊和腦蛋白水解物片,頭暈嚴(yán)重的還可以服用氟桂利嗪,這樣有助于促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防腦外傷后綜合征。
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腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?腦外傷后綜合征頭痛以彌漫性頭痛及搏動(dòng)性頭痛為主,發(fā)作時(shí)間持久且不定,下午為發(fā)病高期,發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)終日昏沉、焦躁不安的癥狀?;颊邥r(shí)常會(huì)感到頭暈?zāi)垦?,其?shí)多數(shù)情況下并非真正的眩暈,而是主觀感到頭部昏濁、思維不夠清晰,精神恍惚的現(xiàn)象,還會(huì)有情緒波動(dòng)的癥狀。
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腦外傷后綜合征可以自愈嗎腦外傷后綜合征是否可以自愈需要根據(jù)病情的輕重程度決定,如果是輕度的腦外傷后綜合征一般可以自愈,如果是嚴(yán)重的腦外傷后綜合征一般不可以自愈,患者出現(xiàn)不適癥狀后建議及時(shí)就醫(yī)治療。腦外傷后綜合征是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能