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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3223次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4089次

• 玻璃體積血黃斑水腫用做手術(shù)治療嗎
  我們知道出現(xiàn)玻璃體積血之后，這個(gè)往往會導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，但是玻璃體積血的產(chǎn)生往往是一些視網(wǎng)膜血管疾病導(dǎo)致的，如果這個(gè)眼底的出血累及到黃斑，往往會導(dǎo)致黃斑的水腫。所以在日常生活中，經(jīng)常有人會問玻璃體積血黃斑水腫用不用進(jìn)行手術(shù)，在發(fā)病的初期，可以先用一下活血化瘀以及消腫的藥物，比如說邁之靈片，復(fù)方血栓通膠囊，卵磷脂絡(luò)合碘片以及云南白藥膠囊，如果這些藥物效果非常好的話，這個(gè)不需要進(jìn)行手術(shù)。但是用上藥物1個(gè)月之后這個(gè)水腫還是沒有明顯的消退，往往就得進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)主要是進(jìn)行玻璃體進(jìn)行雷珠單抗注射，這個(gè)雷珠單抗現(xiàn)在應(yīng)用也是非常廣泛的。這是一種抗新生血管因子的藥物，價(jià)格比較貴。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2547次

• 玻璃體積血用不用做手術(shù)
  玻璃體做不做手術(shù)，完全取決于是什么原因造成的玻璃體積血，如果說是眼外傷造成的玻璃體積血，那么這種情況是適合于手術(shù)。眼外傷玻璃體積血的早期玻璃體切除術(shù)，在傷后1-2周之內(nèi)手術(shù)比較適宜，此時(shí)切除眼的玻璃體的血塊和炎性產(chǎn)物，能夠避免血液對于創(chuàng)傷修復(fù)過程的過度刺激，減少眼內(nèi)纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的機(jī)會，視力恢復(fù)的可能性比較大。如果眼外傷造成的玻璃體積血非常的多，那么這時(shí)候及早手術(shù)，對于保存患者最好的視力來說，意義就非常大，如果玻璃體積血是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變，其中產(chǎn)生的新生血管造成，那么這個(gè)時(shí)候就可以先在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管的物質(zhì)來進(jìn)行治療。這種情況手術(shù)也比較小，所以說具體做哪一種手術(shù)方式完全取決于患者玻璃體積血的原因是什么來決定。
  語音時(shí)長 01:29”
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2019-10-15 2656次

• 玻璃體積血必須做手術(shù)嗎
  病情分析：玻璃體積血是否要做手術(shù)，取決于玻璃體出血的量。如果出血比較輕微，患者可以通過臥床休息，以及口服促進(jìn)積血吸收的藥物就可以了，但如果患者出血比較多，通過保守治療后出血沒有明顯的減少，或者是視力沒有明顯的提高，或者是查看眼底，發(fā)現(xiàn)出血已經(jīng)成為條索狀的物質(zhì)，這時(shí)就應(yīng)該行玻璃體切割術(shù)來使得積血清除。意見建議：建議患者出現(xiàn)視力急劇下降，眼前有團(tuán)塊狀的黑影飄動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)的眼科就診，請醫(yī)生查看病情，然后給出正確的治療方式。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-06 804次

• 玻璃體積血怎么做手術(shù)
  病情分析：玻璃體積血如果出血量非常大，造成視力損害很明顯，而且當(dāng)患者進(jìn)行了一段時(shí)間的保守治療后，患者玻璃體積血沒有明顯的吸收，視力仍然沒有提高的話，此時(shí)應(yīng)該積極的行玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療。玻璃體切割術(shù)是用微創(chuàng)的方法，在球結(jié)膜上造三個(gè)小口，用玻切機(jī)器進(jìn)入眼球，使玻璃體內(nèi)的積血清除。意見建議：這種手術(shù)是患者平躺時(shí)進(jìn)行，因患者體質(zhì)而定是局麻還是全麻手術(shù)?；颊咝g(shù)中不用害怕，保持好自己的體位，和醫(yī)生配合好就可以了。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1203次

• 玻璃體積血必須做手術(shù)嗎
  出現(xiàn)玻璃體積血之后不一定就必須要做手術(shù)的，如果出血的范圍非常小，而且血量也非常的少，這種情況下，在早期積極的進(jìn)行活血化瘀的治療。積血能夠很快的消散，是不需要進(jìn)行手術(shù)的。畢竟手術(shù)也是一個(gè)創(chuàng)傷性的操作，能不進(jìn)行手術(shù)肯定盡量不進(jìn)行。但是如果玻璃體積血的范圍非常的多，而且血量非常的大，并且剛開始的時(shí)候也沒有
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 567次

• 玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的，因?yàn)椴Ａw積血治療起來時(shí)間比較長，而且疾病一旦產(chǎn)生，就有可能會導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)的級別比較高，是眼科中最高級的手術(shù)，就是四級手術(shù)，而且手術(shù)確實(shí)比較復(fù)雜，難度也比較大，當(dāng)然也會有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 523次