問腦動靜脈畸形需要造影嗎
病情描述:
腦動靜脈畸形需要造影嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形進行造影檢查是非常有必要的,造影檢查,能夠確定動靜脈畸形的大小以及供血動脈和引流靜脈的位置。也能作為最終的確診依據(jù)。對于決定如何治療,也是有很大意義的。在檢查明確以后,可以根據(jù)具體的狀況選擇開顱手術(shù)切除、介入栓塞或者伽馬刀治療。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺會惡化嗎先天性動靜脈瘺會惡化的。先天性動靜脈瘺是一出生就有的,是指高壓的動脈血不是經(jīng)過毛細血管網(wǎng)的交換,而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面,其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現(xiàn)的。不治療的動靜脈瘺,隨著分流量的增大,首先可能會出現(xiàn)病變部位溫度的增高,靜脈的增粗,肢體的增粗、增長等情況,隨著時間的推移,如果動靜脈瘺一旦發(fā)生破潰,很有可能會發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多,患者心臟的功能會受到嚴重的影響,甚至會發(fā)生心功能的衰竭,這都是動靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。01:35
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腦動靜脈畸形造影腦動靜脈畸形通過CT和磁共振都能夠看到,但是最終的確診還是要進行腦血管造影檢查,這是最終確診的依據(jù),并且對于治療的方案和手術(shù),也是有很大的指導(dǎo)意義的。進行腦血管造影檢查能夠發(fā)現(xiàn),人動脈期片子上有團塊狀,不規(guī)則扭曲的血管團,也可以看到一根或者是多根粗大的供血動脈,而引流靜脈早期可以出現(xiàn)在動脈期上,也是表現(xiàn)為曲張扭曲,并且靜脈匯入靜脈竇。在病變的遠側(cè),腦的動脈充盈不良或者是不充盈,有上述的典型表現(xiàn)就可以進行診斷,并且通過造影檢查能夠確定供血動脈的位置和引流靜脈的位置,這樣在手術(shù)過程中,能夠根據(jù)檢查的結(jié)果來尋找供血動脈和引流靜脈。語音時長 1:10”
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腦動靜脈畸形構(gòu)成腦動靜脈畸形是在發(fā)育過程中出現(xiàn)的腦血管發(fā)育畸形,主要是腦的動脈跟靜脈直接相通,在正常情況下動脈首先是要經(jīng)過毛細血管然后才會連接靜脈的,而出現(xiàn)這種畸形后中間的毛細血管是沒有的,動脈是跟靜脈直接相連的。因此腦動靜脈畸形是由一團畸形的血管團堡形成的,這包括動脈也包括靜脈另外也有供血動脈和引流靜脈,這種情況可以通過磁共振、血管成像檢查以及腦血管造影檢查來確診。在檢查明確以后如果是比較嚴重的話,可以通過手術(shù)切除,手術(shù)過程中首先將也將供血動脈夾閉,這樣可以使整個血管通的血流減少,這樣手術(shù)過程中就更容易一些,然后再處理靜脈然后將整個血管團切除就能夠完全的治愈。語音時長 1:15”
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