問食管癌腦轉(zhuǎn)移怎么查
病情描述:
食管癌腦轉(zhuǎn)移怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌腦轉(zhuǎn)移可以查腦部CT或者MRI有無轉(zhuǎn)移腫瘤病灶。一般來說食管癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生幾率比較低,但是一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移就會嚴重威脅病人的生命。食管癌腦轉(zhuǎn)移腫瘤會占據(jù)腦袋里的容積,可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,嚴重可出現(xiàn)腦疝。還有一部分可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神異常,肢體偏癱等癥狀。
意見建議:
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食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀,要回答這個問題,首先要明確這個食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,一個就是直接的侵犯,另外一個是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移,直接侵犯,食管直接侵犯周圍的組織和器官,可以引起相應(yīng)的癥狀,如侵犯喉返神經(jīng),可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞,如果侵犯周圍的神經(jīng),可以引起劇烈的胸背部的疼痛,如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應(yīng)的癥狀,如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),有時會出現(xiàn)頭痛,如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛,轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn),如果侵透鄰近的支氣管,可以引起食管氣管瘺,在進食的時候可以引起嗆咳,反復(fù)的嗆咳可引起肺炎,就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。01:30
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測,如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再從總體上來了解食管癌的部位、位置,對黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查,認為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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食管癌的腦轉(zhuǎn)移食管癌很少發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。首先食管癌是通過血液傳播、淋巴傳播,它發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移,這個經(jīng)常見,腦部有血腦屏障,通過正常的血液系統(tǒng)是很難傳播到腦部的。當(dāng)食管癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時,首先看看腦部腫瘤是否跟食管癌的腫瘤是同一細胞類型,比如食管癌是鱗癌,腦部的腫瘤也是鱗癌,食管癌是腺癌,腦部的腫瘤也是腺癌,這樣才可以證明是是腦轉(zhuǎn)移。迄今為止,出現(xiàn)食管癌腦轉(zhuǎn)移的病人非常少,但是一旦出現(xiàn)食管癌腦轉(zhuǎn)移,病人存活幾率非常低,腦部并發(fā)癥引起昏迷、惡心、嘔吐、多臟器功能衰竭、心跳驟停而死亡。所以食管癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時:第一,要確定腦部轉(zhuǎn)移是否是食管來源。第二,出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移以后,腦部腫瘤大小和腦部產(chǎn)生壓迫癥狀才是最需要解決的,要盡早手術(shù)。語音時長 1:28”
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食管癌腦轉(zhuǎn)移好治療嗎食管癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以后,一般考慮屬于晚期的食管癌。此時患者如果一般條件尚可,經(jīng)過全身的檢查,排除其他部位轉(zhuǎn)移后,如果顱內(nèi)轉(zhuǎn)移屬于單發(fā)病灶的話,那么根據(jù)腦轉(zhuǎn)移病灶的部位,來制定相應(yīng)的治療方案。可以考慮進行手術(shù),立體定向放療或者全腦放療等相關(guān)的治療,來減輕患者的癥狀,控制患者的病情。同時需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)等,給予全身的化療等,來進一步的控制疾病,從而來最大限度地減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。但是相對來說,出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以后,其一般沒有治愈的機會,多是對癥的姑息的治療,減輕患者痛苦為目的。語音時長 01:18”
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食管癌轉(zhuǎn)移怎么辦食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,一般來說食管癌最主要的癥狀就是進行性的進食梗阻的癥狀,食管癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以考慮做局部放療,加上全身化療。 化療主要的目的是為了控制轉(zhuǎn)移病灶,對原發(fā)病灶也有作用。另外可以預(yù)防向其他部位轉(zhuǎn)移,食管癌化療常用的方案是紫杉醇還有順鉑,以及氟尿嘧啶的方案,一般來說選擇兩種或者是三種藥物一起使用。食管癌化療過程中還要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等變化,因為化療也有可能導(dǎo)致白細胞下降、貧血加重等等。
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食管癌術(shù)后多久轉(zhuǎn)移病情分析:食管癌術(shù)后如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移的情況,大多數(shù)是需要兩個月到6個月左右的時間的。在術(shù)后病人一定要做好鞏固治療的工作,可以通過服用一些抑制腫瘤轉(zhuǎn)移和擴散的中藥來進行治療。意見建議:建議剛做完手術(shù)應(yīng)該每隔一個月到兩個月的時間到醫(yī)院復(fù)查一次,期間要多吃一些有營養(yǎng)增強體質(zhì)的食物。
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食管癌的腦轉(zhuǎn)移食管癌很少發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。首先食管癌是通過血液傳播、淋巴傳播,它發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移,這個經(jīng)常見,腦部有血腦屏障,通過正常的血液系統(tǒng)是很難傳播到腦部的。當(dāng)食管癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時,首先看看腦部腫瘤是否跟食管癌的腫瘤是同一細胞類型,比如食管癌是鱗癌,腦部的腫瘤也是鱗癌,食管癌是腺癌,腦部的腫瘤也是腺癌,這樣
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食管癌腦轉(zhuǎn)移好治療嗎食管癌本身就是一種很難治愈的病癥,如果食管癌腦轉(zhuǎn)移治療起來更是比較復(fù)雜。食管癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時,患者的病情已經(jīng)比較晚了,在這個時候可以考慮放射治療。食管癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移之后,建議患者不要采取手術(shù)治療,最好是以放療化療為主,然后再結(jié)合患者的體質(zhì)狀況,