問胃食管反流的食管鋇餐造影及食管PH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是什么
病情描述:
胃食管反流的食管鋇餐造影及食管PH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
24h食管pH測(cè)定:食管pH測(cè)定可了解食管內(nèi)的pH情況。食管吞鋇X線檢查了解有無(wú)胃食管反流的簡(jiǎn)易方法,是患者平臥或抬高床腳進(jìn)行吞鋇X線檢查,該檢查對(duì)反流性食管炎診斷敏感性不高,在輕型病人常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
意見建議:
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胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀。反流和燒心是本病最常見和典型的癥狀,除此之外患者還會(huì)表現(xiàn)出胸痛、吞咽困難、咽喉痛、哮喘等癥狀。胃食管反流不容小瞧,病情嚴(yán)重者,可能還會(huì)出現(xiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍,食管狹窄、出血,胃黏膜糜爛。目前臨床中治療方法有藥物治療和手術(shù)治療?;颊呖梢苑脢W美拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸、保護(hù)食管黏膜,同時(shí)服用多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力;也可以使用具有修復(fù)胃黏膜創(chuàng)面、消炎、提高免疫力作用的中成藥治療,如康復(fù)新液等。好醫(yī)生康復(fù)新液聯(lián)合埃索美拉唑治療中、重度反流性食管炎,可提高食管炎的治愈率和有效率,縮短反流性食管炎的治愈時(shí)間。需要注意對(duì)于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康復(fù)新液。02:02
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什么是胃食管反流?胃食管反流病是一種胃內(nèi)容物反流入食管,引起的一系列不適癥狀,以及由此產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥的疾病,它主要分為兩類:第一類是反流性食管炎,也稱之為糜爛性食管炎。第二類稱為非糜爛性食管病。此外還有一些食管外的并發(fā)癥,比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列癥狀,主要表現(xiàn)為反酸、燒心、反食、咳嗽、哮喘,甚至是鼻竇炎、中耳炎、肺炎,它既可以表現(xiàn)為食管內(nèi)的一些癥狀,還可以表現(xiàn)為很多食管以外的,消化道以外的癥狀,使得大家不那么容易識(shí)別出來(lái)。01:21
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胃食管反流的食管鋇餐造影及食管PH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)食管的鋇餐造影,可以對(duì)食管的形態(tài)、運(yùn)動(dòng)狀況、造影劑的反流,以及食管與胃連接部的組織結(jié)構(gòu)作出判斷,并且能觀察到是否存在食管內(nèi)孔疝等先天疾患,以及嚴(yán)重病例的食管黏膜炎癥改變。食管PH值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),是經(jīng)鼻孔將微電極放置在食管括約肌的上方,24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)食管下端PH值,如果有酸性的胃食管反流發(fā)生,則PH值下降,通過計(jì)算機(jī)軟件分析,可以反映胃食管反流的發(fā)生頻率、時(shí)間,以及反流物在食管內(nèi)停留的狀況,以及反流與起居活動(dòng)、臨床癥狀之間的關(guān)系。另外,還可以借助一些評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),區(qū)分生理性和病理性反流,這個(gè)方法是目前最可靠的診斷方法,特別適用于一些癥狀不典型的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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胃食管反流的食管癥狀1.典型癥狀,燒心和反流是本病最常見的癥狀,而且具有特征性,因此被稱為典型癥狀。反流是指胃內(nèi)容物在無(wú)惡心和不用力的情況下涌入咽部或口腔的感覺,含酸味或僅為酸水時(shí)稱反酸。燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上延伸。燒心和反流常在餐后1小時(shí)出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重,部分患者燒心和反流癥狀可在夜間入睡時(shí)發(fā)生。2.非典型癥狀,指除燒心和反流之外的食管癥狀。胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛發(fā)生在胸骨后。嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有時(shí)酷似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流。由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常見病因。吞咽困難見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生。少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時(shí)吞咽困難可呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重。有嚴(yán)重食管炎或并發(fā)食管潰瘍者,可伴吞咽疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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食管癌胃食管反流嗎病情分析:食管癌的病情如果到達(dá)了一定的嚴(yán)重程度是會(huì)發(fā)生胃和食管反流的現(xiàn)象的。期間病人可以吃一些保護(hù)胃腸道黏膜、抑制胃酸分泌的藥物來(lái)進(jìn)行治療,待病情穩(wěn)定后就可以通過外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行徹底根治了。意見建議:建議病人平時(shí)一定不要吃一些難消化、質(zhì)硬的食物,最好是以小米粥為主。
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胃食管反流治療胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動(dòng)力的藥物可以增加食管括約肌壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物,食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間。適用于輕癥患者,或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀,治愈食管炎。
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胃食管反流進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃,食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu),它是一個(gè)抗反流屏障,可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心,如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎,反正為非糜爛性反流病。
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胃食管反流咳嗽胃食管反流咳嗽可能是反流性食管炎,也有可能是咽炎導(dǎo)致的,可服用藥物治療。1、反流性食管炎:反流性食管炎是指酸(堿)反流導(dǎo)致的食管黏膜破損,是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用減弱等所引起,癥狀表現(xiàn)為燒心、反流、胸痛等,同時(shí)伴有胃食管反流咳嗽,可遵醫(yī)囑服用促動(dòng)力藥,如多潘立酮片、