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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國(guó)腦出血，最常見的一個(gè)主要類型?；颊咄ǔＪ窃诙嗄旮哐獕旱幕A(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時(shí)候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對(duì)于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的評(píng)估，通過(guò)內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來(lái)盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8758次

• 高血壓性腦出血如何診斷

  高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來(lái)了以后情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞等等，突發(fā)事件這些影響之下血管、動(dòng)脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個(gè)診斷，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下，很快就能診斷，比如說(shuō)你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過(guò)影像學(xué)的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應(yīng)該開辟綠色通道，及時(shí)入病房或者及時(shí)入搶救室，進(jìn)行一系列的搶救措施，這樣的病人預(yù)后還是很好的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 3072次

• 高血壓性腦出血手術(shù)
  高血壓性腦出血手術(shù)治療，可以挽救重癥患者的生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)應(yīng)該在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)系，昏迷的患者通常手術(shù)效果不佳。手術(shù)有適應(yīng)癥：比如說(shuō)腦出血的患者顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢，血壓升高，呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。再就是小腦半球血腫量大于10毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀和急性阻塞性腦積水征象者，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。再就是腦葉出血，特別是腦動(dòng)脈畸形所導(dǎo)致的。再有就是占位效應(yīng)明顯的。手術(shù)也是有禁忌癥：腦干出血，大腦深部的出血，淀粉樣血管病導(dǎo)致的腦葉出血不適合做手術(shù)。常用的手術(shù)方法主要就是小腦減壓術(shù)，開顱血腫清除術(shù)，再就是鉆孔，擴(kuò)大這種血腫清除，鉆孔微創(chuàng)，顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2550次

• 高血壓性腦出血手術(shù)嗎
  高血壓性腦出血是否需要手術(shù)，要看具體的癥狀情況和檢查ct的結(jié)果。如果目前意識(shí)清楚，檢查出血量不大，幕上的出血在30毫升以內(nèi)，小腦幕以下的出血在10毫升以內(nèi)，是不具備手術(shù)指征的，也就不需要做手術(shù)，通過(guò)藥物治療即可。主要用一些止血藥物、消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要注意密切觀察病情，因?yàn)樵谀X出血后的早期，有可能出血持續(xù)增多，如果出現(xiàn)癥狀加重，需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct檢查。如果檢查出血量比較大，小腦幕以上的出血在30毫升以上或是小腦幕以下的出血在10毫升以上，就會(huì)導(dǎo)致腦疝，一般會(huì)表現(xiàn)為昏迷和瞳孔散大的癥狀，這樣的話就需要做手術(shù)，否則壓迫的時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)導(dǎo)致腦干功能衰竭，可以引起呼吸，心跳的停止，最終威脅到生命。通過(guò)手術(shù)把血腫清除，解除對(duì)于腦干的壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望。當(dāng)然，做完手術(shù)以后還是要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療的，也不是說(shuō)做了手術(shù)就肯定能夠恢復(fù)，手術(shù)只是對(duì)于恢復(fù)有幫助，只是其中一個(gè)治療辦法。最終的預(yù)后如何，要積極地的治療觀察才知道。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1284次

• 哪些高血壓性腦出血需要手術(shù)治療
  病情分析：這要看出血的部位以及出血量來(lái)決定的，一般部位出血量如果大于30毫升，或者腦干及小腦大于10毫升的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，否則就可以考慮進(jìn)行內(nèi)科保守治療。意見建議：建議發(fā)生了腦出血的患者需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)樵皆缰委焺t愈后的可能性越大，如果需要手術(shù)，需要充分地和醫(yī)師進(jìn)行溝通，要明確是否有手術(shù)的禁忌癥，另外在術(shù)前應(yīng)該多陪患者交流，打消患者的緊張心情。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 高血壓性腦出血能做手術(shù)嗎
  高血壓性腦出血是能做手術(shù)的，但要有明確的手術(shù)指征。如果病人出血量較少，意識(shí)清楚，一般是不需要做手術(shù)，可以給保守治療。如果出血量較大，病人昏迷或者有腦積水的情況，可以考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法有血腫腔鉆孔引流手術(shù)，側(cè)腦室穿刺引流手術(shù)和開顱血腫清除手術(shù)。要根據(jù)具體的病情，選用合理的手術(shù)方法。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 1602次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 356次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次