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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11314次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類(lèi)患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類(lèi)：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀(guān)的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀(guān)的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫(yī)院，有很專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專(zhuān)業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3770次

• 大面積腦梗塞會(huì)休克嗎
  大面積腦梗塞有可能會(huì)并發(fā)休克，例如大面積腦梗塞病人，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，消化道出血，如果出血量大，就可以導(dǎo)致失血性休克，另外大面積腦梗塞之后，繼發(fā)感染感染如果嚴(yán)重，出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒性休克也會(huì)發(fā)生，因此大面積腦梗塞病人是可以并發(fā)休克的。大面積腦梗死患者病情比較危重，預(yù)后差，病情的發(fā)生率及死亡率均較高，對(duì)大面積腦梗死患者盡早進(jìn)行正確處理，有助于改善病人的預(yù)后，降低患者死亡率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，大面積腦梗死合并出血的發(fā)生率及致死率較高，嚴(yán)重危及到患者的生命安全。另外，大面積腦梗死病人還容易并發(fā)應(yīng)激性潰瘍，其發(fā)病機(jī)制主要有胃黏膜，胃腸黏膜血流量減少，胃黏液碳酸氫鹽屏障功能下降，胃黏膜前列腺素含量較少，感染是造成大面積腦梗死，死亡率上升的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，呼吸道及泌尿系統(tǒng)是最易發(fā)生感染的部位，并且呼吸道感染的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)泌尿系統(tǒng)感染。發(fā)病因素包括機(jī)體抵抗力下降，吞咽困難，臥床，急性肺水腫，營(yíng)養(yǎng)狀況及意識(shí)障礙等，從而會(huì)發(fā)生吸入性肺炎，如果肺炎治療不徹底，或者是病情嚴(yán)重，病人是非常有可能進(jìn)展為膿毒性休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 2834次

• 大面積腦梗塞引起休克
  大面積腦梗塞急性期治療關(guān)鍵是控制顱內(nèi)血壓，降低腦血腫，防止腦疝的形成，促進(jìn)病變腦組織的功能恢復(fù)，可及時(shí)給與高腎水脫機(jī)，利尿劑和激素的治療，立刻酌情給予腦細(xì)胞活性劑，脫水劑的應(yīng)用時(shí)間，應(yīng)適病情而定。一般經(jīng)過(guò)一到兩周的治療，若病人意識(shí)障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，則給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀的藥物，但在這里需要提及的是血管擴(kuò)張藥物及活血化瘀的藥物一定要掌握好用藥時(shí)間，不能盲目使用，不能使用過(guò)早，否則將會(huì)產(chǎn)生盜血綜合征，使病情加重，與此同時(shí)，還應(yīng)注意血壓，維持水和電解平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥的綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-17 2370次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語(yǔ)不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無(wú)力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞會(huì)死人嗎
  大面積腦梗塞確實(shí)會(huì)死人的，這存在生命危險(xiǎn)，首先大面積腦梗塞會(huì)導(dǎo)致腦功能的嚴(yán)重受損，另外也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫，形成腦疝，這些都可以危及到生命，特別是如果存在腦干的梗死，那死亡率更高，當(dāng)然早期積極的治療也是有一定恢復(fù)的可能性的，這需要進(jìn)行溶栓，抗凝，消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-08 2701次

• 大面積腦梗塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
  大面積腦梗塞是會(huì)復(fù)發(fā)的，腦梗塞是復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率比較高的常見(jiàn)疾病，常發(fā)生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會(huì)留下不同程度的肢體癱瘓、語(yǔ)言功能障礙等?；加心X梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是導(dǎo)致腦梗塞再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。平時(shí)要控制好血壓、血糖、血脂，飲食要規(guī)律，清淡、少葷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 292次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次