問(wèn)大動(dòng)脈炎免疫抑制劑用多久
病情描述:
大動(dòng)脈炎免疫抑制劑用多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎的免疫抑制劑可能會(huì)需要終身服用的,因?yàn)榇髣?dòng)脈炎目前尚無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治,主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療,當(dāng)然病情穩(wěn)定后會(huì)逐漸減量的。
意見(jiàn)建議:
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間,但是中國(guó)人口基數(shù)很大,所以整體算下來(lái)的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎如何分型大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類(lèi)型:頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位,如果是累及到頭臂的血管,也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,我們就稱(chēng)為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈,或者腹部動(dòng)脈,使血管明顯的狹窄,那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈,我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然,還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口,經(jīng)常引起腎血管性高血壓,這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的,絕不是單純累及的某一個(gè)部位,它累及的是多個(gè)部位,這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。01:07
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iga腎病免疫抑制劑多久在臨床上iga腎病患者應(yīng)用免疫制劑治療的時(shí)間需要根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)預(yù)后情況來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估,iga腎病患者,如果表現(xiàn)為大量蛋白尿,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,如果單用激素療效不佳時(shí),還可以連用其他免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行免疫治療,患者必要時(shí)還能當(dāng)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療?;颊咴趹?yīng)用免疫制劑治療同時(shí)需要注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累以免加重病情。在飲食上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食聯(lián)合α酮酸進(jìn)行治療,平常應(yīng)當(dāng)注意盡量不要吃一些辛辣,油膩或者其他具有刺激的食物,避免應(yīng)用腎毒性藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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什么是免疫抑制劑免疫抑制劑又稱(chēng)細(xì)胞毒藥物,主要是通過(guò)抑制細(xì)胞代謝途徑和殺滅增殖細(xì)胞而發(fā)揮抗腫瘤和抗免疫的作用,近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于治療風(fēng)濕免疫性的疾病。該類(lèi)藥物在一定程度上能改變病程,阻止或延緩病變組織器官的破壞,風(fēng)濕性疾病常用的免疫抑制劑有三大類(lèi),分別為抗代謝藥,比如常用的甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,來(lái)氟米特等等,烷化劑比如環(huán)磷酰胺以及新型免疫抑制劑比如環(huán)孢素a、沙利度胺、fk506、霉酚酸酯等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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免疫抑制劑的副作用有哪些免疫抑制劑的副作用會(huì)使患者抵抗力下降,增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環(huán)孢素、FK506、鈣調(diào)神經(jīng)類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來(lái)氟米特、雷公藤多甙片等,神經(jīng)類(lèi)藥物的副作用會(huì)引起牙齦增生,毛孔變粗、毛發(fā)增多等,驍悉類(lèi)藥物可能會(huì)引起腹瀉、大便次數(shù)增多等。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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什么是免疫抑制劑免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng),具有抑制作用的藥物。免疫系統(tǒng)劑具有幫助機(jī)體抵御外來(lái)病原體的作用,在某些情況下,免疫系統(tǒng)可能會(huì)攻擊自身組織,引起自身免疫性疾病,比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,這種情況下可以遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,可以干擾免疫細(xì)胞的增殖、活化以及分化等過(guò)程,從而抑制人體免疫系統(tǒng)的功能,
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免疫抑制劑治療IgA腎病iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,所選擇的治療方案也不會(huì)相同。如果表現(xiàn)為單純血尿,血壓正常,蛋白尿小于0.3g/24小時(shí),這樣的病人根本不需要藥物治療,不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病,蛋白尿程度比較多,血壓水平偏高,建議足量應(yīng)用ACEI或ARb的降壓藥。如果經(jīng)過(guò)積極的RAS阻斷劑治