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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51099次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12312次

• 新冠病毒肺炎怎么預(yù)防
  本次新型冠狀病毒肺炎預(yù)防措施如下：1.盡量不要去人口密集的地方，如市場，超市，醫(yī)院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.與野生動物保持距離，拒絕食用野生動物，不要飼養(yǎng)野生動物；3.保持個人衛(wèi)生，勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼等；4.無論是工作還是在家，都需要保持室內(nèi)通風(fēng)，防止空氣不流通；5.避免接觸新型肺炎隱性傳染者，人與人之間溝通時，需要保持一米以上距離；6.不去探視疑似患有新型冠狀病毒肺炎的病人；7.多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
  語音時長 01:21”
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-31 10548次

• 新冠病毒肺炎如何預(yù)防
  新冠病毒肺炎的預(yù)防措施有以下幾個方面：首先要向人群普及新型冠狀病毒肺炎的特點以及臨床特征。對于有流行病學(xué)史的人員要指導(dǎo)其早期前往相關(guān)的部門進(jìn)行隔離，并行新型冠狀病毒的核酸檢測予以篩查。此外要早期發(fā)現(xiàn)感染者，早期予以隔離的治療，特別是近期境外輸入病例的增多，此時要加強(qiáng)相應(yīng)的防控。特別還要注意早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，從而避免疫情的蔓延或是播散。對于個人要加強(qiáng)相應(yīng)的防護(hù)措施，因為人們對新型冠狀病毒是普遍易感的，任何人群均可以感染新型冠狀病毒。此時要求人們避免前往疫區(qū)以及周邊的地方，戴好口罩，注意手衛(wèi)生，避免人員群聚，保持室內(nèi)空氣的通暢以及環(huán)境的衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身的抵抗力等。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-26 9967次

• 新冠病毒肺炎如何預(yù)防
  病情分析：新型冠狀病毒感染傳播速度比較快，有擴(kuò)散趨勢，會經(jīng)過飛沫傳播，空氣傳播和接觸傳播。具有人傳染人，并且具有二代三代的傳染性，一定范圍的社區(qū)播散存在變異的可能有擴(kuò)散趨勢，應(yīng)該注意做好隔離。意見建議：出門應(yīng)該正確佩戴口罩，注意勤洗手，打噴嚏或者咳嗽的時候不要直接用手遮擋，應(yīng)該用紙巾或者肘部進(jìn)行遮擋。平時盡量少去人多且密閉的場所。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-05 3802次

• 新冠病毒怎樣預(yù)防
  病情分析：在平時生活的時候，一定要注意保暖，防止出現(xiàn)受涼感染。盡量少去人比較多的地方和比較封閉的環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通。外出的時候可以佩戴口罩，防止出現(xiàn)病毒的空氣傳播。意見建議：患者在感染新型冠狀病毒后應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒，積極隔離治療，可以多喝溫水，能夠促進(jìn)人體新陳代謝，加快新型冠狀病毒排出的速度，對病情的恢復(fù)可以起到幫助。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 2001次

• 新冠病毒怎么預(yù)防
  新型冠狀病毒爆發(fā)期間，平時應(yīng)該注意做好防護(hù)措施，增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識。適量運(yùn)動，早睡早起，不要熬夜過度，可提高身體的免疫力。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，及時用紙巾捂住口鼻。經(jīng)常徹底洗手，不要用臟手去觸摸眼睛、口鼻。居室內(nèi)多通風(fēng)換氣，保持整潔衛(wèi)生。盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀的人密切接觸，避免
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1218次

• 新冠病毒怎么預(yù)防
  新冠病毒的預(yù)防應(yīng)從多個方面進(jìn)行。首先，應(yīng)做好家中物品及食品的定期消毒；其次，要勤洗手，出門帶醫(yī)用口罩；最后，應(yīng)避免到人流密集的地方。新冠病毒目前正值流行期，尚無特效治療藥物及疫苗。因此，應(yīng)自覺遵守疫情防控的各項規(guī)定。如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次