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• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗調(diào)藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結(jié)合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質(zhì)出現(xiàn)的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個障礙。這個就要有經(jīng)驗的醫(yī)生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內(nèi)會出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現(xiàn)問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會根據(jù)臨床的經(jīng)驗，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因?qū)е碌募膊　?/div>

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3009次

• 帕金森病診斷標準

  帕金森病的診斷是非常困難的，首先第一步，對于一個帕金森病的病人，我們首先要診斷他為帕金森病綜合征，隨后再進行進一步的診斷。而進一步的診斷則分為三大標準：第一、支持標準；第二、排除標準；第三、警示現(xiàn)象。對于確診帕金森病的病人來說，第一點是沒有排除標準；第二點要有至少兩條支持標準；第三點沒有警示現(xiàn)象。但是在臨床上，因為很多病人并非典型的帕金森病，并不是來了之后完全會按照這種診斷標準來進行患病，這種情況下有些病人只能說是可能診斷為帕金森病。這種病人，第一點要滿足沒有排除標準；第二點如果有警示現(xiàn)象，那么至少要有相應的支持標準來進行抵消，如此才能夠診斷為可能的帕金森病。當然對于帕金森病診斷非常困難，我建議大家到專業(yè)的帕金森病診療中心去進行診斷，才能達到最準確最有效的診斷。

  

  01:29
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2019-07-18 13593次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病的診斷簡單的說可以分為三步走。第一，就是根據(jù)患者的癥狀，有肌張力障礙，姿勢的異常來確定它存在帕金森綜合征。第二，就是完善各項檢查，排除其他引起帕金森綜合征的一些情況。比方說，中毒、藥物、還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他的變性疾病。第三，就是要進行這個病程的觀察。帕金森病是一個緩慢的，逐漸進展的一個疾病，帕金森綜合征有些病人在早期可以和帕金森病表現(xiàn)得非常的相似，因此我們在整個治療過程當中仍然要繼續(xù)去觀察患者癥狀的演變過程，最后的來確定它是不是一個帕金森病。
  語音時長 01:13”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2019-09-05 2110次

• 帕金森病診斷
  帕金森病這是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇。診斷該疾病的話，需要依據(jù)中老年發(fā)病，緩慢進展性病程。必須具備運動遲緩，以及至少具備靜止性震顫、肌強直或者姿勢步態(tài)障礙中的一項。結(jié)合對左旋多巴類的藥物治療敏感，即可以作出臨床診斷。聯(lián)合嗅覺檢測，經(jīng)顱多普勒超聲以及功能影像檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)臨床前的帕金森病。帕金森病的臨床與病理診斷符合率大約為80%左右。帕金森病需要與其他原因所引起的帕金森綜合征進行鑒別。
  語音時長 01:11”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-25 1315次

• 帕金森病如何診斷
  病情分析：帕金森病一般通過問診、主要癥狀、輔助檢查進行臨床診斷。如果左旋多巴制劑治療有效，則更加支持診斷。帕金森病的主要癥狀為靜止性震顫、運動遲緩、肌肉僵硬、姿勢障礙，還可有入睡困難、失眠、認知障礙等非運動癥狀。常做的檢查有腦部CT和磁共振等。意見建議：建議多吃新鮮的蔬菜水果以及谷類，多吃含有纖維素的食物，防止發(fā)生便秘。限制肉類的攝入，盡量不要吃動物脂肪、肥肉等高膽固醇食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 902次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現(xiàn)包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態(tài)異常的。同時根據(jù)磁共振等相關檢查，排除繼發(fā)性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導下進行檢查，確診后應按醫(yī)囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-10 901次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 1403次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  中醫(yī)可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現(xiàn)肢體震動、震顫等表現(xiàn)癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩(wěn)定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫(yī)確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫(yī)可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-22 0次