問股骨頸骨折會(huì)不會(huì)股骨頭壞死
病情描述:
股骨頸骨折會(huì)不會(huì)股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨勁骨折有可能引起股骨頭壞死。股骨頸骨折后治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血、缺氧發(fā)生壞死。股骨頸骨折后應(yīng)及時(shí)治療。
意見建議:
股骨頭壞死的治療以手術(shù)治療為主,對(duì)于年齡小于65歲的患者或者骨骼質(zhì)量較好的老年患者,手術(shù)目標(biāo)是盡量保留股骨頭,避免股骨頭壞死并達(dá)到骨性愈合,骨骼質(zhì)量較差的老年患者則采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練。
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腰疼會(huì)不會(huì)股骨頭壞死在一般情況下,要注意股骨頭壞死和腰疼的進(jìn)行鑒別。腰疼的原因往往是腰椎間盤突出腰椎骨質(zhì)增生而造成的,所以腰痛的病人一般來說不會(huì)造成股骨頭壞死,但是股骨頭壞死的病人往往可以出現(xiàn)腰疼,這樣的病人就可以出現(xiàn)股骨頭壞死。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的,這就是大家平常要注意進(jìn)行腰疼和股骨頭壞死進(jìn)行鑒別。股骨頭壞死之后,特別到中期、晚期之后股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)功能受限,往往造成的骨盆傾斜。骨盆傾斜之后就會(huì)造成病人出現(xiàn)腰疼的癥狀,所以有時(shí)候腰疼的癥狀掩蓋了股骨頭的癥狀,這樣大家誤認(rèn)為是腰疼可以引起股骨頭壞死,實(shí)際上是股骨頭壞死而造成了腰疼,而不是腰疼引起的股骨頭壞死。01:23
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折股骨頭壞死首先需要說明一下,對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因,主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞,從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差,從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死,一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷,一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病人,大部分后期還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)前需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療的,術(shù)后需要積極地進(jìn)行消炎抗凝,防止感染和防止血栓是非常重要的。語音時(shí)長 1:30”
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股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死首先這里面涉及了兩大概念就是股骨頸骨折和股骨頭的無菌壞死,股骨脛骨折臨床當(dāng)中有兩大分類的系統(tǒng):第一大類,基于骨折線的位置分為頭下型、經(jīng)頸型,粗隆間和反轉(zhuǎn)子間骨折。第二大類,由于受傷的位置骨折線的成角方向分為內(nèi)收型和外展性,這其中還需要結(jié)合患者的具體人群,比如說年齡在六十歲以上的發(fā)生股骨頸壞死,骨折后骨頭壞死的幾率是相當(dāng)高的,尤其是頭下型的這種股骨頸的部位,當(dāng)然粗隆間的骨折臨床當(dāng)中通過合適的固定,比如動(dòng)力性髖螺釘和滑動(dòng)性加壓釘?shù)冗M(jìn)行固定。在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)都能夠到臨床的骨折愈合,從而不會(huì)發(fā)生股骨頸股骨頭缺血壞死的情況,所以股骨頸骨折引起股骨頭壞死是根據(jù)患者的年齡以及骨折線累及的部位,骨折股骨頭周圍血供破壞,使之間有差異性的,不能夠把股骨頸骨折與股骨頭壞死充分的劃等號(hào)。臨床當(dāng)中出現(xiàn)股骨頭壞死,根據(jù)核磁的評(píng)估股骨頭塌陷的程度以及關(guān)節(jié)軟骨受累,可以采取不同的挽救性的保管手術(shù)治療,晚期如果出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎和股骨頭的塌陷,還可以通過關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方式,來最大程度的挽回患者髖關(guān)節(jié)。語音時(shí)長 1:58”
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股骨頸骨折愈合后會(huì)股骨頭壞死嗎病情分析:股骨頸骨折愈合后,股骨頭一般是不會(huì)壞死的。當(dāng)股骨頸骨折愈合后,股骨頭周圍軟組織供血可恢復(fù)至正常狀態(tài),這種情況下就不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頸骨折后,要及時(shí)就醫(yī)做X光檢查,了解骨折的具體情況。然后通過外科手術(shù)的方法積極治療,術(shù)后短時(shí)間內(nèi),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免造成股骨頭二次損傷。意見建議:股骨頸骨折愈合后,應(yīng)當(dāng)定期做X光檢查,明確骨質(zhì)的發(fā)育狀況。術(shù)后休養(yǎng)期間,建議積極預(yù)防骨骼外傷,骨關(guān)節(jié)炎,以及骨質(zhì)增生,否則會(huì)影響股骨頭正常修復(fù)。
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股骨頸骨折后如何預(yù)防股骨頭壞死病情分析:股骨頸骨折以后要想預(yù)防股骨頭壞死,需要做到以下幾點(diǎn),一,早期需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)有大量骨痂生長了,才可以下地活動(dòng)。二,一定要拄拐杖進(jìn)行保護(hù)一段時(shí)間,避免完全的進(jìn)行負(fù)重。三,一定要定期復(fù)查一段時(shí)間。意見建議:股骨頸骨折手術(shù)以后必須要臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,并且這期間需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,預(yù)防感染的發(fā)生,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
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股骨頸骨折股骨頭壞死首先需要說明一下,對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因,主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞,從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差,從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死,一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷,一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病
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股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死股骨頸骨折的患者想要預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時(shí)治療骨折、注意休息、糾正不良的習(xí)慣等,具體如下。1、及時(shí)治療骨折:對(duì)于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者,如果骨折斷端移位不是很明顯,可以進(jìn)行保守治療,如打石膏、支具固定等,對(duì)于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者,建議要進(jìn)行手術(shù)治療,如切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)