問(wèn)子宮巧克力囊腫需要切除嗎
病情描述:
子宮巧克力囊腫需要切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有生育要求,而且痛經(jīng)癥狀比較重的,可以考慮手術(shù)切除。如果沒(méi)有生育要求,癥狀比較輕的,可以先藥物治療,觀察巧克力囊腫增大的情況。
意見(jiàn)建議:
如果有生育要求,備孕一年以上不能懷孕的,建議積極的手術(shù)治療,由于子宮內(nèi)膜異位癥就容易造成盆腔黏連,從而繼發(fā)不孕的情況,對(duì)于這部分生育要求比較強(qiáng)烈的,積極的手術(shù)治療。
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子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎子宮肌瘤,是來(lái)自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除,其實(shí)現(xiàn)在是根據(jù)患者的需求,如果醫(yī)生考慮,肌瘤沒(méi)有明顯的惡變傾向的時(shí)候,是否切子宮由患者來(lái)決定。做全子宮切除肯定有它的好處,第一個(gè),肯定不會(huì)復(fù)發(fā)了;第二個(gè),可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后,有一個(gè)最重要的問(wèn)題,就是盆腔結(jié)構(gòu)的改變,因?yàn)樽訉m對(duì)盆底有支撐的作用,它的前面是膀胱,后面是直腸,當(dāng)你把子宮切掉的時(shí)候,膀胱和直腸的相對(duì)位置就會(huì)發(fā)生改變。另外盆底缺陷,少了一個(gè)支撐組織。有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的脫垂,或者是膀胱脫垂,直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時(shí)候,他們也會(huì)告訴我們,有一些全子宮切除后的患者,會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的失眠。所以從目前臨床上來(lái)說(shuō),子宮肌瘤其實(shí)首選的,并不是全子宮切除,包括無(wú)論肌瘤有多大,或者肌瘤的位置,其實(shí)都可以選擇做肌瘤的剔除。當(dāng)然如果患者有疑慮,或者她的隨訪條件比較差,她怕肌瘤惡變,肌瘤復(fù)發(fā),或者她可能來(lái)自于農(nóng)村,隨訪條件很差,來(lái)一趟,可能三年、五年都不能再來(lái)了,這種時(shí)候我們可能更多的,會(huì)給患者選擇一個(gè)全子宮切除。02:13
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子宮切除術(shù)需要住院?jiǎn)?/div>答案是肯定需要的。因?yàn)樽鋈訉m切除術(shù)的時(shí)候,都需要麻醉,不管是做開(kāi)腹的傳統(tǒng)的全子宮切除術(shù),還是做現(xiàn)在微創(chuàng)的腹腔鏡的全子宮切除術(shù),和腹腔鏡輔助下的全子宮切除術(shù),和陰式的全子宮切除術(shù),做任何一個(gè)手術(shù)操作,它都需要麻醉。做微創(chuàng)的腹腔鏡下的全子宮切除術(shù),和腹腔鏡輔助下的全子宮切除術(shù),需要全麻,需要有呼吸機(jī),需要做氣管插管,所以一定要住院的。做傳統(tǒng)的開(kāi)腹的全子宮切除術(shù),和陰式的全子宮切除術(shù),需要腰硬聯(lián)合麻醉。術(shù)中雖然患者是清醒的,但是手術(shù)中間的腹部和雙下肢都是沒(méi)有感覺(jué)的。這些操作都有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,所以一定要住院的。01:17巧克力囊腫需要切除嗎巧克力囊腫如果一旦發(fā)現(xiàn),建議手術(shù)治療為主,由于腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后黏連少,而成為治療巧克力囊腫的首選手段。手術(shù)方式需要根據(jù)患者的年齡,有無(wú)生育要求綜合選擇,一般選擇巧克力囊腫剝除術(shù)。但如果沒(méi)有生育要求的患者,囊腫比較大,囊腫壁破壞比較嚴(yán)重者,也可以選擇附件切除。其中,囊腫剝除術(shù)最為常用,但因囊腫剝除保留卵巢,術(shù)后容易復(fù)發(fā),所以在術(shù)后一般給予亮丙瑞林治療3-6個(gè)月,減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”子宮內(nèi)巧克力囊腫子宮內(nèi)的巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢上而出現(xiàn)的巧克力囊腫。巧克力囊腫是極容易復(fù)發(fā)的,而且增長(zhǎng)的比較迅速,具有手術(shù)指征的時(shí)候,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做手術(shù)治療??梢赃x擇微創(chuàng)和開(kāi)腹把卵巢囊腫拿掉,保留卵巢,如果在備孕,巧克力囊腫比較大,會(huì)影響排卵的,要及時(shí)手術(shù)。手術(shù)之后恢復(fù)兩三個(gè)月盡快備孕,這是很好的方法。如果不打算要孩子,沒(méi)有生育要求,這種情況可以術(shù)后用控制復(fù)發(fā)的藥,打四到六個(gè)月gnrh類的藥物來(lái)控制復(fù)發(fā)。每個(gè)月打一針,連續(xù)用四到六個(gè)月,例如醋酸亮丙瑞林、醋酸戈舍瑞林來(lái)控制復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”卵巢囊腫需要切除子宮嗎病情分析:卵巢囊腫不需要切除子宮。卵巢囊腫分生理性和病理性的,生理性的一般不需要治療和手術(shù);病理性卵巢囊腫大于5公分,需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)只需要?jiǎng)冸x卵巢囊腫就可以了,不需要切除子宮的。意見(jiàn)建議:去公立醫(yī)院婦科就醫(yī),手術(shù)時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈3~7天以內(nèi)進(jìn)行。手術(shù)以后一個(gè)月內(nèi)不要同房,不要太勞累,不要干重活,不要吃辛辣刺激性食物,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。巧克力囊腫,手術(shù)切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:對(duì)于巧克力囊腫手術(shù)切除后是否會(huì)復(fù)發(fā)要根據(jù)患者需求和手術(shù)類型而決定的。比如對(duì)于有生育要求或想保留卵巢功能的患者,手術(shù)會(huì)保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢,這種術(shù)后的復(fù)發(fā)率是比較高的;而對(duì)于一些根治性手術(shù),會(huì)將患者的子宮、雙附件切除,這種幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:對(duì)于尋求保守手術(shù)治療的巧克力囊腫患者,由于存在不同程度的復(fù)發(fā)率,因此在術(shù)后應(yīng)該盡早妊娠或遵醫(yī)囑使用藥物以減少?gòu)?fù)發(fā),比如一般使用的孕激素類藥唯散寧地諾孕素片,耐受性好,不增加潮熱、盜汗等不良反應(yīng),適合長(zhǎng)期管理子宮內(nèi)膜異位癥?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)做好保暖措施、避免著涼,積極監(jiān)測(cè)病情、定期復(fù)查。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。囊腫需要切除子宮嗎囊腫是否需要切除子宮要根據(jù)具體情況來(lái)判斷,如果囊腫較小,一般不需要切除子宮,如果囊腫較大,引起了子宮病變,則需要切除子宮。囊腫的發(fā)病原因與慢性炎癥刺激有關(guān),也有可能是皮脂腺口堵塞,分泌物不能夠及時(shí)排出,在局部潴留所引起。因?yàn)槟夷[都屬于良性病變,通常不會(huì)發(fā)生惡變,如果囊腫較小,可以通過(guò)囊腫切開(kāi)引流術(shù)、宮頸囊腫需要切除嗎宮頸囊腫是否需要切除,需根據(jù)實(shí)際的情況決定,一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變的情況下是不需要切除的,可以采用激光,微波或者冷凍的方式來(lái)進(jìn)行物理治療。宮頸囊腫患者在平時(shí)要注意調(diào)整好飲食,不要吃辛辣,刺激性的,還有油膩的食物,要注意多吃新鮮的水
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