問垂體瘤會(huì)是誤診嗎
病情描述:
垂體瘤會(huì)是誤診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上做出垂體瘤的診斷一般都是比較準(zhǔn)確的,出現(xiàn)誤診的可能非常小。因?yàn)榇贵w瘤的診斷要進(jìn)行綜合性的檢查和具體的臨床表現(xiàn)結(jié)合,通過實(shí)驗(yàn)室檢查的指標(biāo)可以確診垂體瘤,比如生長激素,催乳素等分泌水平指標(biāo)。
意見建議:
如果確診了垂體瘤,要根據(jù)自身檢查結(jié)果進(jìn)行特殊的藥物治療。如果是伴有肢端肥大的癥狀,則要使用奧曲肽進(jìn)行治療。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤會(huì)是誤診嗎大部分垂體瘤是不會(huì)誤診,因?yàn)榇贵w瘤的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀,以及相關(guān)的輔助檢查和抽血化驗(yàn),進(jìn)行綜合的分析,所以垂體瘤的診斷,誤診的幾率是比較小。如果患者存在垂體瘤,建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治,患者如果是完善垂體磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查,發(fā)現(xiàn)存在腫大的垂體,這些患者通過抽血化驗(yàn),比如甲狀腺功能,泌乳素,以及促腎上腺皮質(zhì)激素,醛固酮等激素化驗(yàn),如果存在異常,患者可能就是出現(xiàn)了垂體瘤,這些患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:08”
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垂體泌乳素高會(huì)是垂體瘤嗎如果患者的泌乳素比較高,這些患者是否就是垂體瘤,其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者不在哺乳期,也沒有懷孕,并且患者通過完善垂體磁共振的檢查,發(fā)現(xiàn)垂體比較大,這些患者又合并其他的激素分泌的異常,那么此類患者就有可能存在垂體瘤,這些患者一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的治療。還有一些患者,如果是處于懷孕期間或者哺乳期間,患者泌乳素往往會(huì)比較高,這些患者通過完善垂體磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn),垂體的體積是正常的,那么這些患者就不是垂體瘤,患者是屬于一種正常的生理情況。語音時(shí)長 01:11”
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閉經(jīng)會(huì)是垂體瘤嗎單純出現(xiàn)閉經(jīng)的話,并不能診斷為垂體瘤。出現(xiàn)閉經(jīng)的情況下,建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,抽血化驗(yàn)一下體內(nèi)激素水平的變化,主要是雌激素,內(nèi)分泌激素,生長激素以及甲狀腺激素等相關(guān)激素水平的測定。除此之外,建議做頭顱核磁強(qiáng)化檢查,來明確診斷,通過以上的檢查,再結(jié)合患者的癥狀和體征,往往可以確診。
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垂體泌乳素高會(huì)是垂體瘤嗎垂體泌乳素高,這個(gè)也不一定是垂體瘤的,因?yàn)樵谌梭w的過程當(dāng)中,內(nèi)分泌因素占據(jù)很多因素,這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)造成內(nèi)分泌泌乳素高的情況,這個(gè)時(shí)候要完善相關(guān)檢查之后才能夠確診,比如說合并有男性的泌乳、女性的絕經(jīng)月經(jīng)不調(diào),還有影像學(xué)上的綜合征診斷。
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