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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12364次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13069次

• 支氣管擴(kuò)張什么情況會(huì)出現(xiàn)咳血
  支氣管擴(kuò)張患者，如果出現(xiàn)感染，炎癥破壞了肺部的血管就會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。出現(xiàn)少量的咳血，給予止血、補(bǔ)液處理。如果出現(xiàn)大咯血，一次咯血量超過(guò)100毫升，要進(jìn)行搶救治療。給予患者心電監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的血壓、血氧飽和度情況。如果出現(xiàn)血壓下降，要及時(shí)的給予輸血，使用血管活性藥物，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。同時(shí)，根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極地抗炎抗感染治療。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-01 1829次

• 支氣管擴(kuò)張什么情況能痊愈？
  支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞的化膿性炎癥疾病，臨床癥狀主要有反復(fù)咳嗽、咳痰，黃綠痰為主，伴或不伴有咯血等癥狀，屬于慢性疾病，一般不能痊愈。治療上主要分為穩(wěn)定期和發(fā)作期，穩(wěn)定期主要以加強(qiáng)痰液的引流為主，可以予乙酰半胱氨酸、沐舒坦等化痰治療，加強(qiáng)拍背，促進(jìn)痰液的咳出。急性期主要以抗感染及體位引流治療，抗感染藥物包括青霉素類(lèi)，比如哌拉西林、他唑巴坦，呼吸喹諾酮類(lèi)比如環(huán)丙沙星，頭孢菌素類(lèi)比如頭孢他啶等。如痰量較多，不易咳出時(shí)，沐舒坦等化痰治療，必要時(shí)予支氣管鏡灌洗治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-09-20 1567次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)低燒咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和咳血的。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過(guò)血氧飽和度測(cè)定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長(zhǎng)期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 支氣管擴(kuò)張什么情況能痊愈？
  支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞的化膿性炎癥疾病，臨床癥狀主要有反復(fù)咳嗽、咳痰，黃綠痰為主，伴或不伴有咯血等癥狀，屬于慢性疾病，一般不能痊愈。治療上主要分為穩(wěn)定期和發(fā)作期，穩(wěn)定期主要以加強(qiáng)痰液的引流為主，可以予乙酰半胱氨酸、沐舒坦等化痰治療，加強(qiáng)拍背，促進(jìn)痰液的咳出。急性期主要以抗感染及體位引流治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 425次

• 支氣管擴(kuò)張咳血是什么顏色
  支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳血可以是鮮紅色的，暗紅色的，黑色的，也可以是痰中帶有血絲，不同的咳血量我們采取的治療方法也是不同的，例如患者為痰中帶血，我們只需抗感染，去痰平喘治療即可，經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療后，患者的咳血自然消失。如果患者為少量的咳鮮紅色血液，我們可口服云南白藥，如果咳血量進(jìn)一步增加，我們可使用白
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1293次