問垂體瘤會破嗎
病情描述:
垂體瘤會破嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤會破裂,垂體瘤破裂出血稱為垂體瘤卒中,是由于腫瘤內(nèi)血管出現(xiàn)破裂導(dǎo)致瘤內(nèi)出血,可以使腫瘤短期內(nèi)體積明顯增大,可以出現(xiàn)視力急劇下降。
意見建議:
建議垂體瘤患者盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)垂體瘤卒中情況要急診手術(shù),否則可能會出現(xiàn)視力不可逆轉(zhuǎn)的損傷,甚至導(dǎo)致失明。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術(shù),實際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。01:52
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垂體瘤會破嗎一般情況下垂體瘤屬于良性腫瘤,生長速度緩慢,不會發(fā)生破裂出血,但對于一些惡性的垂體瘤,如垂體瘤腺癌,就有可能會因生長速度過快,導(dǎo)致發(fā)生垂體瘤內(nèi)部出血的情況稱為瘤卒中。一旦發(fā)生破裂出血,可能會導(dǎo)致發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血,并且往往形成鞍內(nèi)血腫的情況,會對周圍的組織,血管,神經(jīng)造成壓迫,甚至誘發(fā)顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,視力下降,視野缺損,視物模糊,甚至導(dǎo)致出現(xiàn)周圍顱神經(jīng)功能障礙。因此一旦發(fā)生這樣的情況,應(yīng)及時給予患者行頭顱CT或核磁檢查,幫助判斷目前的情況。語音時長 01:10”
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垂體瘤會傳染嗎垂體瘤不具有傳染性,垂體瘤的發(fā)病機制目前還不完全清楚,有兩種學(xué)說。一種認(rèn)為是垂體瘤的發(fā)病與下丘腦調(diào)控激素的分泌異常有關(guān),刺激性激素分泌過多、抑制腺激素分泌減少導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。另一種學(xué)說認(rèn)為垂體瘤的形成主要是由于細(xì)胞的單克隆特性改變,包括原癌基因的活化,抑癌基因的失活與生長關(guān)系密切的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的異常均有關(guān)。目前明確的共識就是單純的下丘腦調(diào)控激素作用增強或減弱不能引起垂體瘤,垂體瘤的發(fā)病根本原因是細(xì)胞出現(xiàn)單克隆的基因異常,眾多對垂體細(xì)胞生長分化增值有影響的激素和生長因子,對受體的異常進(jìn)一步刺激是輔助作用,于垂體的瘤的發(fā)病有著密切的相關(guān)性,但是垂體瘤不具有傳染性。語音時長 1:31”
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垂體瘤會癱瘓嗎病情分析:垂體瘤不會癱瘓,垂體瘤最常引起的癥狀是視力下降、視野缺損。根據(jù)垂體瘤類型的不同也會出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、性功能減退、不孕不育、肢端肥大等癥狀。意見建議:發(fā)現(xiàn)垂體瘤后要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診。手術(shù)方式建議選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)前后應(yīng)該監(jiān)測內(nèi)分泌和激素水平,若出現(xiàn)激素水平下降應(yīng)及時補充。
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垂體瘤會破嗎良性垂體瘤生長速度比較慢,一般不會出現(xiàn)破裂出血的情況,如果是惡性的腦垂體瘤,生長速度比較快,有可能會破裂出血。還有可能會誘發(fā)顱內(nèi)壓增高,患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等等癥狀。垂體瘤需要馬上做手術(shù)切除,手術(shù)之前保持良好的飲食習(xí)慣,多休息。還需要
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垂體瘤會增大嗎很多垂體瘤都會緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫(yī)囑,定期的門診復(fù)查,動態(tài)觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,比如說顱腦核磁共振。并且必要的時候,也需要完善內(nèi)分泌學(xué)的檢查等,比如說查患者各種激素的水平等,來評估患者的具體病情,指導(dǎo)下一步的診療方案。垂體瘤是顱