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• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時(shí)候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6055次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5736次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病
  上消化道出血的原因很多，常見的為胃癌，胃、十二指腸潰瘍，門脈高壓癥引起的上消化道出血以及其他的膽道疾病引起的出血，都屬于上消道出血。其中引起肝性腦病的最常見的原因?yàn)殚T脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是為什么呢？因?yàn)殚T靜脈高壓時(shí)，由于自身人體血流減弱或血液分流，造成門靜脈的血流沒有經(jīng)過肝臟，而是經(jīng)過肝實(shí)質(zhì)受損或者是繞過其循環(huán)，有毒物質(zhì)，比如胺、硫醇和γ-氨基丁酸進(jìn)入了體循環(huán)，進(jìn)入體循環(huán)之后這種物質(zhì)會在腦內(nèi)產(chǎn)生毒作用，從而出現(xiàn)精神神經(jīng)綜合癥，這就叫肝性腦病。原因大部分是由于胃腸道出血感染，過量攝入蛋白質(zhì)，鎮(zhèn)靜藥和利尿劑形成。綜上所述上消化道出血原因之一是門靜脈高壓，肝硬化引起，這是最常見的引起肝性腦病的原因。
  語音時(shí)長 01:31”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-04 4341次

• 上消化道出血何并肝性腦病
  上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內(nèi)被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細(xì)菌的作用下被分解產(chǎn)生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時(shí)肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進(jìn)入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期的患者，會導(dǎo)致門靜脈高壓引起上消化道出血，門靜脈高壓會引起門靜脈側(cè)支循環(huán)，使消化道回流肝臟的血液繞過肝臟臟，沒有經(jīng)過肝臟代謝，這樣就會導(dǎo)致血液中血氨含量過高，而引起肝性腦病。引起肝性腦病以后一定要及時(shí)的積極的配合醫(yī)生的治療，否則很容易引起其他的并發(fā)癥，在上消化道出血合并肝性腦病的時(shí)候，要降血氨、通便。
  語音時(shí)長 1:40”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 4580次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病
  病情分析：一般上消化道出血引起干擾，疾病是比較正常的，因?yàn)樯舷莱鲅緛砭褪窃诟斡不∪耸彻莒o脈曲張的情況上發(fā)生的，而肝硬化后會引起門動脈高壓會導(dǎo)致消化道出血。意見建議：一般建議是要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療的，而且飲食上一定要注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩的，平時(shí)要多注意休息，不要過于勞累。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1501次

• 什么病會引起上消化道出血
  病情分析：能夠引起上消化道出血的原因有很多，主要包括食管損傷、食管癌、胃癌、急性胃擴(kuò)張、胃黏膜脫垂等。如果上消化道出血病情不是特別嚴(yán)重，出血量不大，這時(shí)可以吃一些云南白藥等止血的藥物控制病情。意見建議：上消化道出血的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 1101次

• 上消化道出血何并肝性腦病
  上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內(nèi)被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細(xì)菌的作用下被分解產(chǎn)生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時(shí)肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進(jìn)入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 308次

• 線粒體腦肌病會引起上消化道出血嗎
  線粒體腦肌病一般不會引起上消化道出血。線粒體腦肌病主要是由于氧化呼吸鏈代謝障礙，引起氧化磷酸酶代謝異常導(dǎo)致的一種遺傳代謝性疾病。該疾病可能導(dǎo)致人體的大腦和肌肉能量缺乏，一般不會引起上消化道出血。上消化道出血可能是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、食管炎等原因引起的。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 121次