問寶寶三尖瓣輕度返流怎么辦
病情描述:
寶寶三尖瓣輕度返流怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
三尖瓣是右心房與右心室之間的瓣膜,正常情況下心臟收縮期,血液應(yīng)從右心房進(jìn)入右心室,有少量血液從心室回流至心房為三尖瓣輕度反流。
意見建議:
三尖瓣輕度反流有可能見于正常的生理情況,也有可能是由于各種疾病引起三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致,若患兒沒有不適癥狀及其他檢查異??梢詴簳r(shí)不使用藥物治療,密切監(jiān)測,定期隨訪,或到上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大,而且一般也沒有什么太嚴(yán)重的心臟問題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動(dòng)圖看看有沒有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義,并不嚴(yán)重。01:20
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三尖瓣輕微反流嚴(yán)重嗎三尖瓣輕度反流需要根據(jù)患者的癥來判斷疾病的嚴(yán)重程度。一、如患者無身體不適癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流,不屬于嚴(yán)重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀,同時(shí)心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,表明病癥比較嚴(yán)重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現(xiàn),心電圖有明顯的缺血表現(xiàn),根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死,較嚴(yán)重。四、如患者在外傷或坐位時(shí)間較長,在起床活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短、紫紺等癥狀,心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,肺動(dòng)脈壓力增高,考慮可能是肺栓塞,是嚴(yán)重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等,需做進(jìn)一步檢查確定診斷。01:57
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三尖瓣輕度返流怎么辦三尖瓣輕度反流如果患者沒有臨床癥狀,一般是不需要特殊處理,密切觀察就可以。一般情況下輕度的反流,患者不會有明顯的癥狀體征,但是如果三尖瓣反流繼續(xù)加重,那么患者就有可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。一般情況下因?yàn)橛腥獍甑姆戳鲿?dǎo)致右心室反流進(jìn)入了右心房,這樣就會造成右心房的擴(kuò)大,壓力的升高,頸靜脈血液回流障礙,有可能會導(dǎo)致頸靜脈怒張伴搏動(dòng),肝臟腫大。一般情況下,都是需要一個(gè)時(shí)間過程逐漸的發(fā)展為中度以及重度的三尖瓣反流。平時(shí)一定要注意避免勞累,注意休息,防止感冒。輕度的反流不需要特殊處理,但是如果患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,比如說勞動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難,這種情況考慮有可能是有心衰的癥狀,有可能會有雙下肢水腫,那么應(yīng)該酌情的應(yīng)用藥物來治療。一般情況下都是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑以及強(qiáng)心藥物。語音時(shí)長 01:37”
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三尖瓣輕度返流治療對于單獨(dú)的三尖瓣輕度反流,臨床上較為少見,常見的是其他瓣膜病和病變合并三尖瓣輕度反流,輕度的三尖瓣反流,類似于門有縫不能完全閉合,屬于正?,F(xiàn)象,對于這種情況,無需處理,三尖瓣反流達(dá)到中度以上,三尖瓣瓣環(huán)明顯擴(kuò)大,這種情況需要處理,正?;颊咧恍枰ㄆ谟^察,合并有其他瓣膜病變的患者,在處理其他瓣膜病變時(shí),需要同時(shí)處理三尖瓣病變,防止病情加重。語音時(shí)長 1:32”
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三尖瓣微量返流三尖瓣返流,如果是輕度反流,沒有臨床癥狀,一般建議是定期復(fù)查,隨診。如果患者有炎癥的臨床癥狀,那么建議做一個(gè)心臟彩超,同時(shí)積極找出病因,針對病因進(jìn)行治療。大部分三尖瓣關(guān)閉不全的患者,都是由于右心室的病變引起的三尖瓣關(guān)閉不全,比如有一些,肺動(dòng)脈高壓,肺源性心臟病等。
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二尖瓣三尖瓣輕度返流嚴(yán)重嗎二尖瓣三尖瓣輕度返流就是二尖瓣,三尖瓣在心臟收縮期關(guān)閉,稍稍有點(diǎn)不嚴(yán),因此有少量血液返流到心房。正常人也可以出現(xiàn),這種情況不是很嚴(yán)重,要注意觀察有無心慌氣短的癥狀,必要時(shí)做24小時(shí)心臟監(jiān)護(hù)。注意休息,別勞累,保證好,睡眠充足。
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心臟三尖瓣輕度返流心臟三尖瓣輕度反流一般是認(rèn)為肺動(dòng)脈高壓,右室擴(kuò)大,三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起來的。臨床上常以三尖瓣反流,病因比如左心衰肺動(dòng)脈高壓等為表現(xiàn),出現(xiàn)三尖瓣反流后可能會有乏力,腹水,水腫,肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰竭的癥狀加重,三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果,即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房
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三尖瓣重度返流三尖瓣重度返流一般情況下表現(xiàn)的就是從右心室反流進(jìn)入右心房造成右心房高度擴(kuò)大,壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負(fù)荷增加,代償而肥厚容易發(fā)生右心衰竭。在臨床表現(xiàn)上三尖瓣重度返流患者往往癥狀表現(xiàn)比較明顯,一般情況下患者會有頸靜脈怒張、勁靜脈搏動(dòng)明顯,肝臟腫大并能夠捫及波動(dòng),在胸骨左緣第四肋間能夠聞及