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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3147次

• 小兒骨折如何治療

  首先要進(jìn)行評估骨折的嚴(yán)重程度、骨折的年紀(jì)。因為小孩子越小，他的塑形能力越強，我們允許他成角的這個畸形會越大。如果他成角的畸形不大，年齡比較小，他受傷的部位又不是這個關(guān)節(jié)面，我們往往會通過制動，或者是石膏固定或者支具固定，就能夠得到非常完美的這個恢復(fù)。隨著年齡的增大，我們允許它成角的這個畸形，移位的這個畸形會越來越小，因為移位越大他塑形能力越小。

  

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  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-11 6771次

• 盆骨骨折如何治療
  盆骨骨折也就是骨盆骨折，這是一種嚴(yán)重的外傷，半數(shù)以上伴有合并癥或者多發(fā)傷，死亡率可以高達(dá)50%到60%，最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克以及盆腔臟器的合并傷。對于這種疾病的治療，首先要進(jìn)行急救處理，穩(wěn)定生命體征，然后積極地完善檢查，明確骨折的具體類型，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，修復(fù)骨折，并且盡量的減少術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)治療的時機最好在受傷之后7天以內(nèi)進(jìn)行，最晚不要超過14天，否則復(fù)位難度將大大增加，骨折的不愈合的機率也會大大增加。手術(shù)之后還要積極的應(yīng)用抗生素預(yù)防傷口感染，還要預(yù)防下肢靜脈血栓形成，盡早的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-01 1847次

• 骨板如何治療骨折
  骨板進(jìn)行骨治療，在中醫(yī)方面它應(yīng)用是比較廣泛的，患者由于車禍外傷，重物砸傷出現(xiàn)了局部的骨折，特別是前臂的骨折，尺橈骨骨折，脛腓骨骨折，它的移位不是很明顯，通常的話可以進(jìn)行夾板固定。如果是手法復(fù)位，骨折移位不是很明顯，而且骨折能夠達(dá)到穩(wěn)定，也可以進(jìn)行夾板固定，通常是在前臂或者小腿的四側(cè)進(jìn)行夾板固定，同時要進(jìn)行包扎，固定。包扎過程應(yīng)該是松緊適度，不能包扎的太緊，容易造成局部缺血缺氧，定期復(fù)查x片，觀察骨折是否有移位，如果出現(xiàn)移位，要及時的進(jìn)行調(diào)整夾板的位置。一般來講夾板固定4周到6周，應(yīng)該拆掉夾板，同時加強相關(guān)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1763次

• 頸骨增生如何治療
  頸椎骨質(zhì)增生主要是為了適應(yīng)頸椎的正常的生理功能，而出現(xiàn)了一種代償性的變化，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，并且這些骨質(zhì)增生對于維持頸椎的穩(wěn)定性也是比較好的，不需要特殊的治療。如果局部出現(xiàn)了疼痛癥狀，可以使用藥物進(jìn)行對癥治療，必要時進(jìn)行封閉處理。如果骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-30 1501次

• 如何治療股骨頸骨折
  病情分析：股骨頸骨折一般采取手術(shù)治療，比如手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。但對于體質(zhì)差、無法耐受手術(shù)者選擇保守治療，包括臥床休息，穿防旋鞋進(jìn)行下肢骨牽引或皮膚牽引。意見建議：對于年齡小于65歲或骨骼質(zhì)量較好的老年患者，應(yīng)首先考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療保留股骨頭，達(dá)到骨性愈合，避免股骨頭壞死。在恢復(fù)期要積極康復(fù)訓(xùn)練，提高預(yù)后滿意度。日常注意防滑防摔，合理使用髖關(guān)節(jié)，避免深蹲盤腿等增加關(guān)節(jié)負(fù)重的動作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-02 601次

• 骨股頸骨折怎么治療
  股骨頸骨折根據(jù)骨折的部位，移位程度以及患者的年齡采取不同的治療方式，對于較輕微的無移位的股骨頸基底骨折，可采用保守治療，下肢持續(xù)骨牽引8-12周，并需要穿戴防旋鞋以防止外旋畸形。對于有移位的股骨頸骨折，或者是雖然骨折無明顯移位，但是頭下型骨折。如果是小于60歲的患者，一般采用手術(shù)閉合復(fù)位空心釘、鋼板
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-17 3166次

• 頸肩腰腿痛如何治療
  頸肩腰腿痛患者一般采取保守療法，可通過活血止痛膠囊進(jìn)行治療，并配以非甾體抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如美洛昔康，洛索洛芬鈉等治療。應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)的CT檢查，避免耽誤病情。日常應(yīng)多活動一下頸肩背部的肌肉，緩解肌肉壓力，減少低頭工作或?qū)W習(xí)，避免長時間的保持同一個動作。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次