問腦積水寶貝頭囟閉合嗎
病情描述:
腦積水寶貝頭囟閉合嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
嬰幼兒腦積水根據(jù)發(fā)病年齡、進(jìn)展快慢、積水類型等因素不同,早期表現(xiàn)也會(huì)有所不同。大多數(shù)的腦積水進(jìn)展比較緩慢,而嬰幼兒囟門和骨縫還沒有閉合,所以頭顱可以發(fā)生代償性的容積擴(kuò)大,因而顱內(nèi)壓力增高癥狀可以不明顯,主要表現(xiàn)為頭圍的增加、頭發(fā)稀疏、頭皮變薄、頭皮靜脈怒張、囟門隆起、頭顱骨縫分離等等。
有的孩子得腦積水的時(shí)候,囟門和骨壁、骨縫已經(jīng)閉合了,或者是急性的梗阻性腦積水,發(fā)展比較快的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓力增高的表現(xiàn),比如頭疼、嘔吐等等,同時(shí)還可以表現(xiàn)為異常的哭鬧、精神差、大小便失禁、嗜睡、抽搐甚至昏迷等等。
意見建議:
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腦脊液是腦積水嗎腦脊液是腦積水嗎,這個(gè)回答還是特別不專業(yè)了,腦積水,那個(gè)水就是腦脊液,腦積水就是水多了,所以它兩個(gè)不是一回事。水多了以后在腦子里頭多了,那才叫腦積水,如果在脊髓那多了以后,它不叫腦積水,也可能叫脊膜膨出,或者是脊髓脊膜膨出。在別的地方多了,好比我們開刀枕部,或者哪個(gè)地方開刀了以后,鼓起來了以后,我們叫皮下積液或者叫腦外積液,這都是多了。所以腦積水和腦脊液是兩回事,腦脊液只是腦積水那個(gè)水的含義。01:09
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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頭重會(huì)是腦積水嗎在臨床當(dāng)中頭重并不是腦積水,頭重這個(gè)概念在臨床診斷當(dāng)中并沒有這種表現(xiàn),很多時(shí)候患者會(huì)說頭痛較輕,其實(shí)更多的是一種腦供血不足的表現(xiàn),因此在這種階段,建議患者及時(shí)完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影等相關(guān)的檢測(cè)來明確自身血管的狀態(tài),有的人血管重度狹窄,閉塞等等,很容易就會(huì)形成大腦整體供血不足,這個(gè)時(shí)候就會(huì)形成頭重較輕的一種狀態(tài),這個(gè)時(shí)候積極的完善檢查才能最終明確。而腦積水往往的癥狀更多的是大小便失禁,認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn)等等一些情況,所以完善檢查,交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判,這樣才能更加有意義。語音時(shí)長 01:11”
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囟門閉合了會(huì)是腦積水嗎一般來說囟門閉合了不會(huì)是腦積水,如果是嬰幼兒出現(xiàn)了腦積水,容易導(dǎo)致囟門增寬,患者往往會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降,惡心,嘔吐,以及出現(xiàn)癲癇發(fā)作,行走不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào),肢體力量減弱等癥狀。腦積水的患者一般來說,如果積極的查明了原因,以及患者是因?yàn)楣W枰蛩貙?dǎo)致的,進(jìn)行了手術(shù)治療之后,這些患者預(yù)后還是比較良好的。除非有一些患者,如果是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘陌l(fā)育畸形,染色體異常等因素導(dǎo)致的,這些患者預(yù)后不是很好,如果患者腦積水非常嚴(yán)重,通過內(nèi)科保守治療效果不佳,這些患者可能還需要進(jìn)行側(cè)腦室的引流等外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:08”
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頭重會(huì)是腦積水嗎只能說有這種可能性,但是單純這一個(gè)癥狀不能確定就是腦積水,還是要結(jié)合其他的癥狀和檢查情況來進(jìn)行判斷。如果是嬰兒或者新生兒,腦積水會(huì)表現(xiàn)為頭顱的增大,囟門的增寬和膨隆,另外可以出現(xiàn)落日征,雙眼下視,還可以出現(xiàn)發(fā)育遲緩。如果是兒童或者成年人出現(xiàn)腦積水,會(huì)表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀,可以出現(xiàn)頭痛嘔吐和視物模糊。通過顱腦ct核磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦室的明顯增寬。
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胎兒頭偏大是腦積水嗎病情分析:胎兒頭偏大并不一定完全都是腦積水的問題。一定要根據(jù)臨床癥狀,影像學(xué)檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查,查體共同進(jìn)行明確,而且最好是交由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)判,也不排除有些孩子本身就頭比較大的情況。意見建議:建議胎兒至少要進(jìn)行頭部核磁,頭部CT等相關(guān)的檢查,這樣才能最終明確具體的情況。如果確實(shí)有腦積水等相關(guān)的問題,生下來之后,及時(shí)的采取腦室外穿刺引流手術(shù),或者是腦室腹腔分流手術(shù)治療。
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頭重會(huì)是腦積水嗎出現(xiàn)頭重的感覺,并不考慮腦積水,這并不是腦積水的主要癥狀表現(xiàn)之一。腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水,如果是新生兒和嬰兒期間出現(xiàn)腦積水,主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)頭顱的增大,另外可以出現(xiàn)囟門的增寬和股份的增寬,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)育的遲緩。而如果是成年人出現(xiàn)腦積水,那主要的癥狀表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高,可以出現(xiàn)劇烈頭痛嘔
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。