問(wèn)直腸癌手術(shù)全麻嗎
病情描述:
直腸癌手術(shù)全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌手術(shù)在約20余年前多采用椎管內(nèi)麻醉也就是我們所說(shuō)的半身麻醉,但由于手術(shù)中操作范圍較大,患者精神緊張等不利因素,已很少使用。近年來(lái)由于全身麻醉技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)者的需要,患者對(duì)于手術(shù)中舒適度的要求,目前多采用全身麻醉。
意見(jiàn)建議:
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬(wàn)幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙冢运A(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱(chēng)的在肚子上打幾個(gè)孔,來(lái)做這種手術(shù)。第三種就是開(kāi)腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過(guò)腸鏡或者腹腔鏡,來(lái)完成治療這個(gè)疾病。01:08
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直腸癌早期手術(shù)直腸癌在我們國(guó)內(nèi),應(yīng)該說(shuō)還是相對(duì)比較常見(jiàn)的,一個(gè)疾病,隨著現(xiàn)在檢查手段的不斷提高,包括這個(gè)腸鏡的普及,廣泛的應(yīng)用,大家這個(gè)早期直腸癌,發(fā)現(xiàn)的其實(shí)越來(lái)越多,那么針對(duì)早期直腸癌,那么我們的治療手段,也是越來(lái)越豐富,那么包括,比較常見(jiàn)的包括內(nèi)鏡下治療,以及外科的手術(shù)治療,那么內(nèi)鏡下治療,往往針對(duì)比較早期的病變,比如說(shuō)黏膜下的病變,那么通過(guò)腸鏡就可以把直腸腫物,做完整的切除,而且預(yù)后是非常好的,治療效果也是非常好的,那么針對(duì)進(jìn)展期的,也就是說(shuō)病期稍晚的一些直腸癌,我們也是有辦法的。那么早期的手術(shù),現(xiàn)在也非常的先進(jìn),除了我們傳統(tǒng)開(kāi)刀,現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越普及之外,我們還有一些微創(chuàng)的手術(shù),包括腹腔鏡手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)等等,患者手術(shù)之后的創(chuàng)傷非常小,能夠非常早期的下床活動(dòng),盡早的恢復(fù)飲食,同時(shí)術(shù)后的并發(fā)癥包括出血,以及這種功能障礙也越來(lái)越少見(jiàn),所以說(shuō)對(duì)于直腸癌,其實(shí)治療手段在不斷的豐富,治療的效果也是越來(lái)越好,所以針對(duì)如果有便血這一類(lèi)的,可疑癥狀的患者,建議你們?cè)缙诰驮\,早期的檢查,那么如果能夠早期的發(fā)現(xiàn),直腸腫物,治療效果都是非常好的。01:44
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直腸癌手術(shù)全麻嗎現(xiàn)在直腸癌手術(shù)大部分都是采用全身麻醉的一個(gè)方法來(lái)做,直腸癌是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于胃和食道癌,是大腸癌的最常見(jiàn)的一個(gè)部分,占65%左右,絕大部分患者在四十歲以上。近年來(lái),我國(guó)的年輕人直腸癌的一個(gè)發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì),在早期癥狀都不典型,甚至可以沒(méi)有任何一個(gè)癥狀,很容易發(fā)生誤診。目前該病主要以手術(shù)治療為主,為了提高療效,延長(zhǎng)患者的生存期,常輔以化療,放療等。它的高危人群主要是包括有直腸癌家族病史的,有大腸息肉的人群,還有患有直腸慢性炎癥的人群以及長(zhǎng)期抽煙,這些都是直腸癌的一個(gè)高危人群。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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直腸癌還納手術(shù)要全麻嗎直腸癌造口還納手術(shù)一般都是要進(jìn)行全麻的。直腸癌進(jìn)行造口術(shù)后再還納主要見(jiàn)于兩種情況,一種是比較低位的直腸癌患者為了保肛而進(jìn)行了低位或是超低位的吻合,這種吻合后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高,為了預(yù)防吻合口瘺而進(jìn)行回腸預(yù)防性的造口。另一種就是直腸癌患者有急性梗阻的情況,患者無(wú)法進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,所以將腫瘤切除后無(wú)法吻合,因?yàn)槲呛峡诏浀膸茁侍撸詴簳r(shí)進(jìn)行一個(gè)乙狀結(jié)腸的造口和遠(yuǎn)端封閉術(shù)。這兩種情況一般在手術(shù)3~6個(gè)月以后,患者的一般情況良好的話(huà),可以進(jìn)行造口的還納術(shù)。因?yàn)樵炜谶€納術(shù)是對(duì)腸道進(jìn)行解剖、分離和吻合,腸道對(duì)于牽拉的反應(yīng)比較敏感,所以一般都要進(jìn)行全麻,這樣患者對(duì)于術(shù)中進(jìn)行腸道的牽拉就沒(méi)有什么感覺(jué)了,不會(huì)感到明顯的痛苦。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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直腸癌可以手術(shù)嗎病情分析:直腸癌的診斷明確以后主要治療的方法就是通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,只要是沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況,患者可以耐受手術(shù),一般都是推薦第一時(shí)間在腹腔鏡下完成根治性手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:直腸癌在手術(shù)以后還要根據(jù)術(shù)中的具體所見(jiàn),和手術(shù)之后的病理檢查結(jié)果判斷是不是需要進(jìn)一步的采用化學(xué)藥物治療,或者是放射性的治療,提高患者的生活質(zhì)量和生存周期。
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直腸癌能手術(shù)嗎到目前為止手術(shù)切除仍然是直腸癌的主要治療方法。術(shù)前的放療和化療,一定程度上可以提高手術(shù)的療效,如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥,都應(yīng)該早期的實(shí)行直腸癌根治術(shù)。切除的范圍包括癌種足夠的兩端長(zhǎng)斷,已侵犯的鄰近器官要進(jìn)行全部或者部分的切除,四周可能被浸潤(rùn)的組織以及全直腸系膜都要進(jìn)行切除,如果不能進(jìn)行根治性切除的時(shí)候,也應(yīng)該進(jìn)行姑息性的切除,使臨床癥狀得到緩解。如果患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,應(yīng)該同時(shí)切除肝轉(zhuǎn)移癌。
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直腸癌切除手術(shù)直腸癌的危害非常大,患者的要及時(shí)地積極治療,目前治療直腸癌的方法很多,直腸癌的手術(shù)治療,主要有三種。第一種是經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。這種直腸癌治療手術(shù)主要是切除范圍,為全部直腸以及其固有結(jié)膜內(nèi)的脂肪淋巴組織,本直腸癌的手術(shù)切除徹底,治愈率比較高。第二個(gè)是經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡下局部切除。是近年發(fā)展起來(lái)的一種直腸癌局
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直腸癌手術(shù)分期直腸癌的患者,通常情況下,根據(jù)TNM分期,也就是直腸癌的侵犯深度,局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況??梢园磭?yán)重程度分為0-Ⅳ期。通常情況下0-Ⅰ期的直腸癌的患者原發(fā)腫瘤僅局限于黏膜內(nèi),或者是黏膜下層,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。如果是Ⅱ期的直腸癌患者,原發(fā)腫瘤可以侵犯到腸壁的肌層,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移