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• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來(lái)講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來(lái)講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒(méi)有腦疝的患者，特別是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問(wèn)題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅?lèi)型是不適合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15065次

• 血壓多少容易腦出血

  血壓值，一般我們建議患者應(yīng)該控制在正常范圍，有的標(biāo)準(zhǔn)是140，90毫米汞柱以下，現(xiàn)在也有標(biāo)準(zhǔn)提出是80毫米汞柱以下。其實(shí)對(duì)于長(zhǎng)年高血壓的患者，他的血壓應(yīng)該合理的，控制在平穩(wěn)的血壓水平，有時(shí)患者平時(shí)控制得很好，一次漏服降壓藥，或者一次的情緒激動(dòng)、便秘、過(guò)度用力等，有血壓的驟然升高，這時(shí)候就比較容易發(fā)生出血。所以我們應(yīng)該盡可能的把血壓控制在140，90毫米汞柱以下，以避免腦出血的發(fā)生，同時(shí)避免血壓控制期間，有血壓的劇烈波動(dòng)，這種血壓的劇烈波動(dòng)，往往比血壓持續(xù)升高還要危險(xiǎn)。

  

  01:10
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 18702次

• 腦出血多少需要手術(shù)
  根據(jù)出血量來(lái)分，一般是大腦半球出血量大于30毫升，小腦出血量大于10毫升就需要手術(shù)。但是還需要根據(jù)出血的位置，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)可以考慮。一，出血部位，淺部的出血，要優(yōu)先考慮手術(shù)。如果深部，包括丘腦和腦干的出血，一般手術(shù)效果不好。二，病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展，短時(shí)間內(nèi)即陷入昏迷的，手術(shù)效果一般都不是很好。三，意識(shí)狀態(tài)的情況。如果病人知道事情明白，一般都不需要手術(shù)，但是發(fā)病后意識(shí)有所下降，逐漸越來(lái)越差一般都考慮手術(shù)。另外，年齡不應(yīng)作為考慮手術(shù)的因素。如果病人病情比較重，而且年齡比較大的話也可以選擇微創(chuàng)穿刺手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-03-30 4598次

• 腦出血量多少需要手術(shù)
  臨床上我們一般是根據(jù)頭顱CT的檢查結(jié)果，判斷目前腦部的出血量多少，并且決定是否需要接受手術(shù)治療。臨床上一般是根據(jù)幕上出血量大于30ml，幕下出血量大于10ml的情況下，就需要接受手術(shù)治療。另外，對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，無(wú)論是否破裂或者是出血量多少，都應(yīng)該積極的采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于腦出血形成的腦內(nèi)血腫來(lái)說(shuō)，一般建議可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式，將腦內(nèi)血腫清除。而對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的患者，則應(yīng)該通過(guò)頭頸部CTA檢查以及腦血管造影，明確動(dòng)脈瘤的部位，通過(guò)實(shí)施血管介入的方法來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-28 3921次

• 腦出血量多少需要手術(shù)
  病情分析：這不僅要看血腫量的多少，還要看血腫的位置。如果是在小腦幕以上的出血，也就是大腦的出血，出血量超過(guò)30毫升，就是需要做手術(shù)的。意見(jiàn)建議：如果是小腦幕以下的小腦出血，那超過(guò)10毫升就具備手術(shù)指征，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，另外如果病人目前已經(jīng)生命征不穩(wěn)定，出現(xiàn)了呼吸微弱甚至呼吸停止，那就不再具備手術(shù)指征了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1501次

• 丘腦出血多少需要手術(shù)
  病情分析：丘腦出血超過(guò)30ml一般就需要手術(shù)治療。丘腦的位置靠近腦干，丘腦出血超過(guò)30ml，就容易影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的功能而導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，因此，需要緊急手術(shù)清除血腫。意見(jiàn)建議：丘腦出血的患者需要給予脫水降顱壓、抗感染、支持對(duì)癥治療。常用的藥物包括甘露醇、呋塞米、喹諾酮類(lèi)抗生素以及維生素、脂肪乳、氨基酸等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 2104次

• 腦出血多少需要手術(shù)
  根據(jù)出血量來(lái)分，一般是大腦半球出血量大于30毫升，小腦出血量大于10毫升就需要手術(shù)。但是還需要根據(jù)出血的位置，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)可以考慮。一，出血部位，淺部的出血，要優(yōu)先考慮手術(shù)。如果深部，包括丘腦和腦干的出血，一般手術(shù)效果不好。二，病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展，短時(shí)間內(nèi)即陷入昏迷的，手術(shù)效果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 179次

• 丘腦出血多少需要手術(shù)
  對(duì)于大部分存在丘腦出血的患者來(lái)說(shuō)，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，這些患者可以采用內(nèi)科保守治療的方式，來(lái)改善患者相應(yīng)的癥狀。如果患者丘腦出血超過(guò)了15毫升，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，會(huì)導(dǎo)致患者腦干受壓，會(huì)使患者出現(xiàn)腦疝形成，為了挽救患者的生命，此類(lèi)患者有可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果生命體征平穩(wěn)的話，這
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次