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• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經(jīng)前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經(jīng)根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經(jīng)前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現(xiàn)在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應(yīng)用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導(dǎo)尿來幫助膀胱排空。但是自壓導(dǎo)尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導(dǎo)尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應(yīng)該是比較好的選擇之一。

  

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  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 3511次

• 如何改善便秘？

  便秘患者建議可以通過飲食和運動進行調(diào)理。飲食方面多攝入粗纖維素類食物，如紅薯，蘋果，芹菜等。飲食要合理多樣化，忌吃辛辣刺激食物。適當(dāng)增加有氧運動。并養(yǎng)成每天按揉腹部的習(xí)慣。如果以上均不能緩解便秘的癥狀，必要時可以服用乳果糖，硫酸鎂等藥物進行調(diào)理，但是藥物不建議長期服用。便秘會誘發(fā)精神緊張、焦慮不安等精神癥狀，并會不同程度加重直腸炎、肛裂、痔瘡的病情。便秘如果不太嚴重一般不推薦比較駿猛的藥物，如大黃類。因為大黃屬于寒涼藥，對于體虛人群容易引起乏力便溏等癥。常用的液體石蠟為潤滑性瀉藥，作用緩和。但是口感差，作用弱，長期應(yīng)用還會引起脂溶性維生素吸收不良。乳果糖口服溶液為滲透性緩瀉藥?？墒顾直Ａ粼谀c腔產(chǎn)生高滲效果，促進大便體積膨脹，刺激直腸，引起反射性的便意。對腸道無不良刺激，可用于治療慢性功能性便秘。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。如果便秘好幾天不能排出，也可以配合開塞露外用進行通便。需要注意半乳糖血癥患者禁用乳果糖口服溶液。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-24 1155次

• 老年人肱骨外科頸骨折如何診治
  老年人出現(xiàn)了肱骨外科頸骨折，對于這種疾病的診斷，主要是進行拍個x光片檢查來進行明確。如果出現(xiàn)了這種骨折，在治療方面主要還是看骨折的嚴重程度以及老年患者對于肩關(guān)節(jié)功能要求的程度。大部分情況下，老年人的肱骨外科頸骨折錯位不是很明顯，并且老年人對于肩關(guān)節(jié)的功能要求不是很高，這種情況下是可以積極的進行保守治療，適當(dāng)?shù)倪M行固定3-4周的時間，然后逐漸的進行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，循序漸進，避免暴力，同時還要防止再次受到外傷。有一些患者肱骨外科頸骨折粉碎程度是比較嚴重的，甚至導(dǎo)致了血管以及神經(jīng)的損傷，那么這種情況下需要積極地進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-11 1353次

• 便秘的外科治療
  成人慢性便秘的發(fā)生率大約為16%，且隨著年齡增長而升高，特別是六十歲以上的患者可以高達30%，手術(shù)是部分癥狀頑固，長期綜合保守治療無效的患者的最終選擇。由于便秘分類的多樣臨床表現(xiàn)差異很大，外科手術(shù)方式也非常的多，到目前為止沒有金標準以及共識，針對慢傳輸型便秘有結(jié)腸全切除、次全切術(shù)和曠置術(shù)等，對于出口梗阻型便秘僅僅直腸內(nèi)脫垂的術(shù)式就不止十種，而且目前在手術(shù)指征的把握，舒適的選擇，以及療效判斷標準上也缺乏權(quán)威指南。當(dāng)前的現(xiàn)實是頑固性便秘的手術(shù)效果并不理想，特別是出口梗阻型便秘，總體的有效率僅為70%左右。最近幾年有關(guān)骶神經(jīng)調(diào)節(jié)和電刺激，特別是足三里等穴位電刺激，在便秘治療中的應(yīng)用，取得令人振奮的初步結(jié)果。便秘患者的腸道微生態(tài)研究和感覺神經(jīng)調(diào)節(jié)機制等，也是目前研究的熱點，相信未來會有更多的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果應(yīng)用于臨床進一步提高便秘的綜合療效。
  語音時長 1:56”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2239次

• ?慢性便秘如何診治
  患者平時要注意合理膳食，多喝水，多運動，要建立良好的排便習(xí)慣。也可以服用容積性藥物、滲透性緩瀉藥、刺激性瀉藥、促進胃腸動力的藥物以及外科手術(shù)進行治療。真正需要外科手術(shù)治療的慢性便秘患者比較少，主要是結(jié)腸、直腸、肛管器質(zhì)性病變所引起的便秘患者才需要。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-16 1201次

• 老年人肱骨外科頸骨折如何診治
  病情分析：老年人肱骨外科頸骨折的診治應(yīng)首先拍肩關(guān)節(jié)X線片，明確骨折錯位情況，同時可進一步檢查肩關(guān)節(jié)CT，分析骨折的類型、粉碎程度，為選擇正確的治療方案提供幫助。對粉碎嚴重的骨折可考慮行人工肱骨頭置換術(shù)。意見建議：老年人肱骨外科頸骨折保守治療預(yù)后較差。如果患者的身體狀況比較好，沒有手術(shù)禁忌癥，應(yīng)考慮手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)采取適當(dāng)?shù)目祻?fù)措施，如被動肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)粘連。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-11 1001次

• 長期便秘如何診治
  長期便秘可以通過飲食調(diào)整、增加運動、口服藥物等方法診治，能夠緩解相關(guān)癥狀。1、飲食調(diào)整：患者在平時可以吃一些富含膳食纖維的食物，比如南瓜、獼猴桃、芹菜、黃瓜等，其中的膳食纖維可以促進胃腸道蠕動，能夠幫助腸道中的廢物排出，可以輔助改善便秘。2、增加運動：患者也可以適當(dāng)增加體育鍛煉，比如跑步、跳繩、打羽
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 便秘診治那些事
  功能性便秘是非常常見的疾病，約有30%人有便秘的經(jīng)歷或者長期便秘。功能性便秘是一種癥狀，常常表現(xiàn)為排便困難或者沒有便意、排便次數(shù)減少。當(dāng)人們患上便秘的時候，經(jīng)常吃一些瀉藥幫助排便，久而久之造成對瀉劑的依賴。得了便秘應(yīng)該進行哪些檢查？便秘有哪些不同類型？發(fā)生原因是什么？得了便秘以后到底該怎么辦？一、得
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-03 1079次