問小兒腦癱如何做手術(shù)
病情描述:
小兒腦癱如何做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦癱的治療分為兩大類,一類是痙攣性腦癱,大概占3/4的比例,這一類的孩子,是有機(jī)會做手術(shù)的,手術(shù)一般是在兩歲到七歲之間,也就是學(xué)齡前期,這個時間段,通過做脊神經(jīng)后根的選擇性的切斷,來降低肌張力,往往都會達(dá)到一個比較好的效果。如果孩子的手術(shù)要是做完晚的話,很難得再通過手術(shù)治療得以恢復(fù)。
意見建議:
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膽囊結(jié)石如何做手術(shù)膽囊結(jié)石在達(dá)到手術(shù)指征以后,我們目前推薦的都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。這種手術(shù),我們先要在肚臍做一個小口,然后通過這個小孔充入二氧化碳,將腹腔充氣,腹腔充氣以后,我們可以置入攝像頭。在攝像頭的直視下,我們在右上腹,再做兩到三個小孔,可以插入器械,在這些器械的工作下,我們可以逐步地將膽囊管、肝總管,以及膽總管分離出來,將膽囊管夾閉以后切斷。下一步我們一般是要切斷膽囊的供血血管,最后我們把膽囊從肝臟上分離下來,經(jīng)過肚子上的小孔將膽囊取出,這個手術(shù)就基本完成了。01:08
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小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù),也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù),90%以上的患者都會得到明顯的一個肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后,大部分患者會得到一個步態(tài)的改善,生活質(zhì)量的改善,所以這類的手術(shù)效果是比較好的,特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對于這種一些單肢的,或者是SPR手術(shù)以后,仍然有一些肌張力障礙增高的,我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù),它也能夠降低肌張力,效果也是比較良好的。另外對于不隨意運(yùn)動的,流口水的這些患者,通過頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù),大概有70%到80%的患者,能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的,對痙攣型的效果要差一些。01:18
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小兒腦癱如何做手術(shù)小兒腦癱的治療分為兩大類,第一類是痙攣性腦癱,占大概四分之三,這一類的孩子有機(jī)會做手術(shù),手術(shù)是在兩歲以后到七歲之間,也就是學(xué)齡前期,這個時間段通過做脊神經(jīng)后根的選擇性切斷,降低肌張力,再配合良好的康復(fù),往往會達(dá)到一個較好的效果,甚至有些孩子的步態(tài)能夠接近于正常孩子的步態(tài),正常的成長。如果孩子的手術(shù)做晚的話,可能會導(dǎo)致跟腱或者是某些肌腱的一些痙攣,這些痙攣,很難再通過手術(shù)來解決,有可能要再通過進(jìn)行骨科的肌腱的延長手術(shù)等去改善畸形的情況,所以越早進(jìn)行脊神經(jīng)后根的切除,越早把肌張力降下來,孩子才有可能越早的去學(xué)習(xí)、去適應(yīng)外面社會的生活,三歲的孩子的學(xué)習(xí)能力可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于七歲的孩子。語音時長 1:33”
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宮外孕如何做手術(shù)宮外孕手術(shù)治療分為:保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)為:保留患側(cè)輸卵管。根治手術(shù)為:切除患側(cè)輸卵管。保守手術(shù):適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者,術(shù)中根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況,選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓,將妊娠產(chǎn)物擠出腹部妊娠,行輸卵管切開術(shù),取出胚胎,再縫合,峽部妊娠行病變節(jié)段切除及斷端吻合。根治手術(shù):適用于無生育要求的,輸卵管妊娠內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者,同時也可行腹腔鏡手術(shù)。語音時長 01:11”
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