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• 為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個時候就應(yīng)該，一個是要輸液，給予營養(yǎng)支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時間越長，營養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達(dá)到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補充營養(yǎng)提高抵抗力。

  

  02:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2725次

• 老年人出現(xiàn)吞咽困難，千萬要警惕食管炎！

  老年人出現(xiàn)吞咽困難，千萬要警惕食管炎，老年人出現(xiàn)吞咽困難，它的原因有很多，那么出現(xiàn)食管炎，是其中的一個方面，如果老年人的食管炎，他往往對食管反流的癥狀，他不明顯，所以食管炎也不去太注意，這樣長期的食管炎呢，他可能導(dǎo)致食管狹窄引起吞咽困難，那么還有一個情況就是，食管炎伴發(fā)有巨大的食管裂孔疝，那么老年人往往他可能食管炎伴發(fā)巨大食管裂孔疝，在這兩個因素的同時作用下，會引起吞咽困難，當(dāng)然了，食管炎是老年人吞咽困難需要警惕的一個方面，另外一個還要警惕，是不是有出現(xiàn)一些腫瘤的情況，因為腫瘤來講它是致命的，所以如果老年人有吞咽困難的話，還要注意是否有食管的腫瘤，消化道的腫瘤這些問題，那么無論是食管炎，還是食管的腫瘤，通過一些檢查，我們可以很容易地發(fā)現(xiàn)是不是這個問題，進行一個鑒別，特別是做胃鏡的檢查，或者上消化道造影，我們可以做一個比較好的診斷，所以，如果老年人出現(xiàn)吞咽困難，那么需要去做檢查，比如說胃鏡，上消化道造影等，甚至胸腹部的CT也是必要的。

  

  01:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 6620次

• 食管壓迫型頸椎病為什么會出現(xiàn)吞咽困難
  在病人出現(xiàn)食管壓迫型頸椎病以后所導(dǎo)致的吞咽困難，主要是頸椎前緣出現(xiàn)了明顯的骨質(zhì)增生，從而增生的骨質(zhì)就會刺激前方的食管，導(dǎo)致食管出現(xiàn)充血，水腫的情況，從而導(dǎo)致食管有變窄的情況。并且增生嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致食管部位受到明顯的壓迫，就會加重食管狹窄，病人就會出現(xiàn)吞咽時有明顯的困難情況，并且還會出現(xiàn)頸前部有明顯的疼痛癥狀。所以在病人出現(xiàn)食管壓迫型頸椎病有明顯的頸前部疼痛以及吞咽困難時，一定要及時的就診行手術(shù)的治療，從而將增生的骨質(zhì)切除，以解除對食管的刺激和壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-18 1698次

• 吞咽困難型頸椎病
  首先這種頸椎病的表述是不正確，雖然列出了明確的癥狀，但是應(yīng)該屬于食管壓迫型頸椎病，在臨床上是非常少見的頸椎病，其主要的原理是頸椎在退化的過程中，在錐體的前方產(chǎn)生了一些壓迫性的因素，比如有一些局部的骨質(zhì)增生或者是椎間盤突出或者是產(chǎn)生了一些占位型的病變，比如有局部的膿腫或者是局部的腫瘤。這一系列壓迫性的因素，向前方可以直接壓迫食管，在初期的時候癥狀可能不是很明顯，但是隨著壓迫逐漸加重會產(chǎn)生吞咽困難，也就是說在進食的時候可能會感覺到喉部有異物，像這種情況患者一般都是先去五官科或者是去消化內(nèi)科就診，經(jīng)過全面徹底的排查之后，最后才會發(fā)現(xiàn)是由于頸椎的問題所引起，再轉(zhuǎn)到骨科進行治療，所以說該病在診斷上非常容易漏診或者是診斷為其他疾病。
  語音時長 1:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-02 3509次

• 頸椎病患者為什么會出現(xiàn)吞咽困難
  病情分析：頸椎病主要是頸椎的骨質(zhì)增生，椎間盤突出，韌帶肥厚，鈣化多等多種原因?qū)е骂i椎周圍的血管神經(jīng)受到刺激，壓迫產(chǎn)生癥狀，出現(xiàn)吞咽困難，可能是食管受壓型頸椎病。建議要進行CT檢查幫助確診，進一步可能還需要進行食道鏡的檢查。意見建議：出現(xiàn)食管受壓的癥狀，這種情況下一般要進行手術(shù)治療。要積極的治療頸椎病的早期癥狀，以防病情進一步加重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 急性腦梗塞患者為什么會出現(xiàn)吞咽困難
  病情分析：這是因為我們的大腦中有一部分腦功能區(qū)是管理吞咽功能的，當(dāng)急性腦梗死患者，這一部分的腦功能區(qū)受到了影響之后就會出現(xiàn)吞咽困難。意見建議：如果出現(xiàn)了吞咽困難，建議這種患者的家屬應(yīng)該小口的幫患者喂食喂水，如果吞咽困難十分嚴(yán)重，還應(yīng)該考慮進行胃管插入來幫助患者獲取營養(yǎng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 食管癌的吞咽困難
  食管癌往往有咽下困難的癥狀，起初僅表現(xiàn)為進食時胸骨后的不適、摩擦感，輕微痛和異物停留感，這些癥狀常只在吞咽食物時出現(xiàn)，開始是間歇性的，此后當(dāng)癌腫瘤侵及食管的大部分周徑時才出現(xiàn)進行性咽下困難，時輕時重，先對固體食物，而后發(fā)展為對流食也有困難甚至滴水不入。多數(shù)患者可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位，往往
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 215次

• 腦梗塞出現(xiàn)吞咽困難
  腦梗塞疾病出現(xiàn)吞咽困難，這種情況是屬于腦梗塞后遺癥，屬于比較常見的病因。腦梗塞疾病是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化，血管發(fā)生病變，導(dǎo)致血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞，出現(xiàn)大腦缺血、缺氧的情況。如果病情嚴(yán)重在病灶處出會壓迫到神經(jīng)組織，會導(dǎo)致語言功能障礙或者是肢體功能障礙，會伴有肢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 700次