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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23415次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4898次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血造影無出血點怎么辦
  對于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病來講，是非常的兇險。大部分患者是因為動脈瘤破裂所導致。因此一定要盡快完善全腦血管造影檢查，明確有沒有動脈瘤。但是在臨床工作當中進行腦血管造影的時候，也可能沒有異常的發(fā)現(xiàn)。一方面可能是因為動脈瘤特別的小，不能夠發(fā)現(xiàn)。另一方面是蛛網(wǎng)膜下腔出血之后形成腦動脈的痙攣，這樣也是會掩蓋動脈瘤。所以，如果造影沒有發(fā)現(xiàn)出血點，建議患者繼續(xù)臥床休息，應用鈣離子拮抗劑防止動脈的痙攣。同時，一定要注意定期的復查，必要時還是需要再進行腦血管造影檢查明確。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2489次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血找不到出血點該怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，找不到出血點這種情況在臨床上是比較常見的。一般確實找不到出血點，對蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予對癥支持治療，單純治療蛛網(wǎng)膜下腔出血就可以了。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是腦血管畸形，多是動脈瘤破裂出血引起。早期可以考慮給予CTA檢查，看是否有動脈瘤的可能，如果CTA檢查沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤，必要時要考慮做腦血管造影檢查，如果腦血管造影檢查也沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤及腦血管畸形的情況。這種情況一般沒有必要再給予特殊的檢查找蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血點，一般對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予對癥支持治療就可以。
  語音時長 01:25”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 4003次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血找不到出血點該怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，找不到出血點，這個是不需要做特殊處理的。因為人體有自動的凝血機制，這種出血會自行停止。早期治需要注意休息，可以適當?shù)挠靡恍┲寡乃幬飳ΠY支持治療。意見建議：對于有外傷導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，只需要對癥處理就可以了，如果在沒有明確病因的情況下出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，就應該進一步檢查，要進行頭顱cta等相關(guān)檢查，排除腦部血管疾病。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-08 902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要做腦血管造影檢查，這一般是動脈瘤破裂引起檢查確診后需要進行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，否則隨時有再次破裂的可能。意見建議：如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以用一些脫水消腫的藥物和止血的藥物。然后密切觀察病情變化。只要不出現(xiàn)出血量持續(xù)增多，逐漸就能吸收恢復。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3501次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次