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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3181次

• 肺結(jié)核患者血沉正常嗎

  血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標，部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核，結(jié)核是否在活動期均需要查血沉，但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結(jié)核進展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動期肺結(jié)核患者血沉會有明顯的增快。當人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細胞分泌炎性標志物，炎性標志物可以破壞紅細胞表面的負電荷，破壞以后就會導致紅細胞聚集一起，導致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復查血沉，看血沉是否下降。結(jié)核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-12-08 3215次

• 肺結(jié)核患者為什么會發(fā)生氣胸
  少數(shù)肺結(jié)核患者是可以發(fā)生氣胸的，其形成的原因多是因為結(jié)核桿菌在肺組織內(nèi)生長活躍明顯，患者可以發(fā)生肺組織的壞死性改變，此時因組織破壞導致肺泡破裂、氣體漏入胸膜腔從而形成氣胸，多見于干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核患者。另外有時結(jié)核病灶靠近肺的周邊貼近胸膜，因結(jié)核桿菌侵犯胸膜導致局部的破裂，亦可以因為產(chǎn)生胸膜黏連，在患者咳嗽或打噴嚏時導致胸膜的撕拉，導致其胸膜破裂出現(xiàn)氣胸。故對肺結(jié)核患者出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，胸悶和呼吸困難時要懷疑有無氣胸的形成。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-23 2471次

• 肺結(jié)核會發(fā)生什么影響嗎
  肺結(jié)核如果任其發(fā)展，就有可能會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，就有可能會出現(xiàn)，雙肺明顯的病灶，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，胸悶，體重下降，咳嗽，咳痰，等這些一系列的癥狀。如果沒有得到合適的治療和處理，可以出現(xiàn)結(jié)核的肺外轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核性腹膜炎等。在肺結(jié)核的治療和處理方面，需要進行規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且要加強營養(yǎng)，休息好，進行定期的隨訪檢。大部分的患者，在得到規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，一般都可以平穩(wěn)，不會有明顯的影響。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 2115次

• 肺結(jié)核為什么會發(fā)燒
  病情分析：肺結(jié)核患者會出現(xiàn)午后低熱，主要是由于感染的結(jié)核分枝桿菌引起的，這種病原菌會釋放一些致熱原，引起體內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，最終出現(xiàn)發(fā)燒，所以要密切的監(jiān)測體溫情況。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要進行呼吸道隔離，出門要戴好口罩，盡量不要去人多的地方，養(yǎng)成良好的生活習慣也是比較重要的，盡量不要熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-25 1103次

• 發(fā)生氣胸要注意些什么
  病情分析：發(fā)生氣胸要注意，第一是停止體力活動，減少氧耗量，避免發(fā)生嚴重的呼吸困難和紫紺。第二是盡量保守呼吸平穩(wěn)，不要作深呼吸，以免氣胸加重。第三是盡量禁食、禁水，為可能進行的下一步的檢查和治療做準備。第四是盡快去醫(yī)院就診。意見建議：疑似發(fā)生氣胸時，要減少活動量，臥床休息，及時去醫(yī)院就診。暫時禁食禁水，注意周圍環(huán)境，避免接觸污染的空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-20 901次

• 肺結(jié)核患者為什么會發(fā)生氣胸
  肺結(jié)核是指患者肺部感染的結(jié)核菌能夠?qū)⒄５姆谓M織侵蝕，造成局部空洞型的改變，并出現(xiàn)蟲蝕樣改變，因此會使肺泡破裂發(fā)生氣胸。發(fā)生氣胸后，要住醫(yī)院治療，由胸外或者呼吸內(nèi)科進行閉式引流，使氣胸能夠快速治愈，針對造成氣胸的原因，如果是結(jié)核菌感染要進行抗結(jié)核治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 透析患者為什么會發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對其原因進行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因為瀉藥會干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時排便的習慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次