問偽膜性結腸炎是什么
病情描述:
偽膜性結腸炎是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
偽膜性結腸炎是主要發(fā)生于結腸的急性黏膜壞死性炎癥,并覆有偽膜。此病常見于應用抗生素治療之后,故為醫(yī)源性并發(fā)癥?,F(xiàn)已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌的毒素引起。病情嚴重者可以致死。偽膜性結腸炎的主要原因,對長期大量使用抗生素的老年患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉現(xiàn)象時,首先考慮有無偽膜性結腸炎。腹瀉腹痛及全身中毒癥狀,腹瀉幾乎為必有癥狀,有特征意義的是大便內可見白色或黃白色膜狀物,但多見于重癥典型患者,輕型患者可無此表現(xiàn),應配合結腸鏡檢查及病灶。
意見建議:
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偽膜性腸炎臨床癥狀偽膜性腸炎往往是由于,長期應用抗生素以后,導致的腸道菌群紊亂,而導致的腸炎,一般也叫急性纖維素滲出性腸炎。由于大便往往有膜樣的東西,所以也就叫做偽膜性的腸炎,多發(fā)生于老年人手術后,或者是長期應用抗生素的,免疫力比較低下的人群。它的癥狀可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘,嚴重的可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,還可以出現(xiàn)發(fā)燒,等等一系列的癥狀。偽膜性腸炎嚴重的,可以導致一些并發(fā)癥,包括電解質紊亂、腸穿孔、出血等嚴重的并發(fā)癥。因此一旦確診為偽膜性腸炎,我們一定要重視,及時地預防和治療。01:44
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偽膜性腸炎怎么治偽膜性腸炎,它是指腸道里面發(fā)生嚴重的菌群失調,可能是用抗生素,尤其老年人長時間應用一些廣譜抗生素,最終導致嚴重的菌群失調。導致一種細菌,叫難辨梭狀芽孢桿菌,這個細菌可以在腸道表面形成一種炎癥,非常嚴重。表面形成一層白色的偽膜,從大便里就可以看到,一片一片的東西排出來。而做腸鏡進去,可以看到腸道表面可以成片,連成片,也可以孤立的,一片一片白色的,主要是一些化膿的東西,還有一些纖維素的附著。首先是避免應用廣譜抗生素,另外可以加用一些益生菌,還可以用一些萬古霉素,應用兩周左右就可以取得很好的效果。01:19
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偽膜性結腸炎偽膜性結腸炎是一種發(fā)生于結腸的急性纖維素性炎,一般情況下都是在應用抗生素以后導致正常的腸道菌群失調,梭狀芽孢桿菌大量繁殖產(chǎn)生毒素導致的,因為與抗生素的應用關系比較密切,所以也稱之為抗生素相關性腸炎。該病多發(fā)生于老年人重癥患者,免疫功能低下,以及外科大手術后的患者。臨床表現(xiàn)輕重不一,可僅表現(xiàn)為輕度的腹瀉,也有可能出現(xiàn)高熱,嚴重的腹瀉,水電解質紊亂,中毒性巨結腸,甚至危及生命。產(chǎn)生的病因主要就是接受抗生素治療導致腸道菌群失調,機體的內環(huán)境發(fā)生變化時,梭狀芽孢桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生毒素致病。針對這種情況的治療,一般情況下需要立即停用原先的抗生素,再就是要對重癥患者支持療法,糾正水電解質紊亂,補充血容量,補充血漿白蛋白,增強患者抵抗力,使患者度過危險期。另外要針對病因治療,比如甲硝唑,萬古霉素,要恢復正常菌群,應用金雙歧這樣的藥物。語音時長 1:41”
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偽膜性結腸炎嚴重嗎偽膜性結腸炎,一般情況下是不嚴重的,可以通過暫停(原來使用的)抗生素,調整腸道內環(huán)境,比如口服益生菌或進食容易消化的食物,并口服抗菌藥物,如萬古霉素,甲硝唑來進行治療,2~4周是可以緩解的。但有些患者沒有查明病因,還在長期大量的應用抗生素,那么此時的偽膜性腸炎很難得到控制,會出現(xiàn)難以控制的腹瀉,脫水,甚至電解質紊亂,而影響到患者的康復,甚至威脅到生命,這時候偽膜性腸炎是比較嚴重的。所以當發(fā)現(xiàn)是偽膜性腸炎的時候,一定要去除病因,也就是停止應用抗生素。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:19”
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偽膜性結腸炎吃什么藥病情分析:偽膜性結腸炎一般來說要吃一些甲硝唑,替硝唑,萬古霉素等等。另外要想恢復正常的菌群功能,還應該口服金雙歧或者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片這些益生菌等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:治療偽膜性結腸炎首先要停用原先使用的抗生素,另外一定要積極的對癥治療,避免水電解質酸堿平衡紊亂。除此之外還要適當?shù)难a充白蛋白等等,增強患者的抵抗力。
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偽膜性小腸結腸炎的臨床特點腹瀉是最主要的癥狀,腹瀉程度和次數(shù)不一,輕者大便2~3次/日,??股睾笞杂?;重者有大量水樣瀉,30次/日,部分患者可排出斑塊狀偽膜。常伴有腹痛,多在下腹部,呈鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛,也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,重癥及暴發(fā)型者可出現(xiàn)水電解質紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。
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偽膜性結腸炎吃什么藥在臨床上,對于偽膜性結腸炎應用的藥物,一般來說都是對癥處理的藥物,比如說改善水電解質平衡,比如說口服補液鹽,緩解腹瀉,比如說蒙脫石散或者易蒙停,緩解腹痛的比如說顛茄片,還有調整菌群失調的,比如說金雙歧等等。在臨床上,偽膜性結腸炎并不是特別常見,它是發(fā)生在結腸的一種急性纖維素性腸炎,一般情況下都是在應
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偽膜性腸炎偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥,多系在應用抗生素后導致正常腸道菌群失調,難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素而致病。該病多發(fā)生于老年人、重癥患者、免疫功能低下,及外科大手術后的患者。