問腰椎間盤突出怎么用地塞米松
病情描述:
腰椎間盤突出怎么用地塞米松
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出通常都是退變的腰椎間盤,突然間受到外力的作用,從而相互突出,壓迫了一抹藍或者神經(jīng)根,從而會出現(xiàn)腰部,或者是下肢神經(jīng)牽拉性疼痛。
意見建議:
地塞米松是具有抗炎的作用,能夠消除硬膜囊以及神經(jīng)根的水腫,通常應用的話可以選擇靜脈推注或者是靜脈滴注,每次應用10毫克,每天可以用2~3次。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出怎么恢復腰間盤突出恢復,首先它有兩個概念,第一個就是被動保護為主,主動鍛煉一般不建議。第二個它的時間非常非常長,一般是5到10年的時間,腰間盤突出簡單來說就是,腰間盤由于先天薄弱,以及后天的反復運動大的負荷,壓導致椎間盤破裂了,這個破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說我們通過外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運動,比如說彎腰、負重、扭腰,比如說彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運動,我們就不要去做這些運動。同時要給它足夠長的時間,腰間盤突出的愈合時間,比我們想象的都要長,一般來說至少是一兩年,長了的話5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時的概念,可能不太一樣,第一腰間盤突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長的時間,所以這個也是心急不得。01:54
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地塞米松可治腰椎間盤突出嗎腰椎椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥二者之間是有明顯的區(qū)別的。對于腰椎間盤突出,大部分情況下僅僅是一種影像學的描述,在腰椎椎間盤CT以及腰椎磁共振上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度,并且不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。不管采取哪種治療方法,都不可能使突出的椎間盤恢復到原來的正常的位置,并且沒有臨床癥狀,所以不要使用藥物,尤其是地塞米松,這是一種激素,如果使用這種藥物有可能會產(chǎn)生嚴重的后遺癥,所以對于腰椎間盤突出,不要使用地塞米松。如果腰椎椎間盤突出導致了嚴重的腰疼、腿疼,這個時候可以短暫地使用地塞米松,但是也僅僅是減輕疼痛,并不能夠使突出的椎間盤恢復到正常的位置,也就是說,對于這種激素類的藥物,如果能不使用,就盡量的不要使用。語音時長 01:17”
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時,就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時候去做檢查,診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥,因為很多人有腰椎間盤突出,但他并沒有什么臨床的癥狀,既沒有腰痛,也沒有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個影像學名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現(xiàn),一個癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語音時長 1:37”
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地塞米松可治腰椎間盤突出嗎病情分析:地塞米松屬于激素類的用藥,主要可以消除水腫,炎癥,腰椎間盤突出,急性發(fā)作期間需要使用激素類的藥物,幫助消除水腫,減輕壓迫,緩解癥狀,癥狀消除以后,不建議長期的使用,可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松。意見建議:腰椎間盤突出在急性階段要絕對臥床休息,盡量不要下地的行走,要睡硬板床,癥狀緩解以后,下床要用腰圍固定帶保護。
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重,這時則需要考慮進行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤突出怎么用地塞米松腰椎間盤突出癥發(fā)作的時候腰腿痛是比較明顯的,在這個時間使用地塞米松是非常不錯的。但是有些情況需要注意,如果病人有胃潰瘍的、有糖尿病的,地塞米松屬于一種激素類的藥物,可以加重胃潰瘍,可以增高血糖,長時間使用它會有激素長期使用的副作用的情況發(fā)生。所以一般主張就是地塞米松五毫克兩支加到鹽水里面靜脈點滴,點
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負重舉物,缺乏運動,或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。