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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經(jīng)影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-03 4665次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發(fā)現(xiàn)一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來的。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2144次

• 脊髓炎鑒別診斷
  一，脊髓腫瘤。可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內(nèi)髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時行顱內(nèi)影像學檢查。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 11652次

• 頜下腺腫瘤鑒別診斷
  頜下腺腫瘤一般是需要與頜下腺炎來進行鑒別，頜下腺炎也是有可能會出現(xiàn)頜下腺腫脹。而除此之外往往病人還會有發(fā)熱，頜下腺疼痛等急性炎癥表現(xiàn)。這時候查血常規(guī)往往也顯示白細胞以及中性粒細胞是會明顯高于正常值，這時進行抗炎治療的話，發(fā)熱和頜下腺腫脹都是會逐漸減輕。除此之外頜下腺腫瘤還需要鑒別是良性的還是惡性，良性的腫瘤在彩超或CT上一般形態(tài)是比較規(guī)則，邊界也比較清楚。而惡性腫瘤往往形態(tài)不規(guī)則，有的也沒有明顯的邊界，向四周呈侵襲性生長，甚至還有的會出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:17”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-05-23 9228次

• 腦腫瘤鑒別診斷
  腦腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動不靈和意識障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過顱腦ct磁共振檢查能夠進行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時候會有病變的明顯強化。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-24 3301次

• 腦腫瘤怎么鑒別診斷
  腦腫瘤的鑒別診斷上來講，首先第一點需要做一個頭部ct或者是頭部核磁，進行明確診斷以及相關的鑒別。其中有相關的鑒別的疾病，比如說腦部的膿腫，腦梗死，腦出血等等一些，還有一些正常的，比如說腦鈣化等等。因此有的時候需要做增強核磁，才能夠進行進一步的確診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3501次

• 腰痛怎樣鑒別診斷
  腰痛最主要的疾病因為腰肌勞損或者腰椎間盤突出引起的，會比較多一些。腰肌勞損引起的一般都有突然的劇烈彎腰用力過度，然后會導致腰肌的勞損。如果是腰椎間盤突出所導致的，一般會合并有下肢的運動或者感覺障礙，通過腰椎的ct或者核磁，可以明確診斷。腎臟有結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，有的也會有腰疼，一般都是排尿的時候，因
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 250次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進行一個鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過骨縫，有時有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個進行鑒別的疾病是顱
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 362次