問經(jīng)皮腎鏡取石幾類切口
病情描述:
腎鏡取石幾類切口
答醫(yī)生回答
病情分析:
采用經(jīng)皮腎鏡碎石術時,其操作通道為在腰部皮膚和目標腎結(jié)石之間建立。由于腎結(jié)石內(nèi)往往有細菌存在,同時腎結(jié)石患者多合并有泌尿系統(tǒng)感染,因此嚴格意義上而言,手術切口通常為II類切口,如果明確有腎臟積膿時,可以歸類為III類切口。但在臨床實際工作中,微創(chuàng)手術方法處理結(jié)石的切口都歸為0類切口。
意見建議:
在行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術后,需要多飲水,一個月內(nèi)以休息為主,避免劇烈活動,結(jié)石術后易復發(fā),需要定期復查。
為你推薦
-
保膽取石手術成熟嗎那么保膽取石手術,我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年,那么相對于膽囊切除,我們已經(jīng)開展了100年來說,它和這個膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開展保膽取石?因為病人現(xiàn)在有這個需求,而且我們目前在我們行內(nèi),我們已經(jīng)提出了新的觀念,珍愛生命,珍愛膽囊,珍愛器官。那么在保膽取石這個技術,我們開展10年以后,我們從單個的結(jié)石的保膽取石,到多個的保膽取石,我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發(fā)息肉,膽囊多發(fā)結(jié)石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
-
為什么要做保膽取石膽囊是人體一個重要的器官,它的功能以前我們認為膽囊的功能包括四個,它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁,那么,我們目前,新的研究發(fā)現(xiàn),它不僅僅有這四個功能,它還相當于膽道系統(tǒng)的一個防洪堤或者水庫,膽囊在的時候,膽道的壓力可以釋放在膽囊上面,如果膽囊切除以后,膽道的壓力就直接施壓于膽總管上,對膽總管造成損害,膽總管的結(jié)石的發(fā)病率就升高,第二個情況,我們發(fā)現(xiàn)膽囊分泌的粘液,雖然量很少,每天分泌20毫升左右,但是要種白色粘液,它含有人體很重要的物質(zhì),叫免疫球蛋白IgA,那么免疫球蛋白IgA對腸道粘膜有著重要的保護作用,如果我們沒有膽囊,那么我們膽汁就從膽總管直接流出來。目前發(fā)現(xiàn),膽囊里面流出來的膽汁和膽總管流出來的膽汁是不一樣的,那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能,我們發(fā)現(xiàn)在膽囊切除術后半年或者一年內(nèi),我們確實在臨床上碰見結(jié)腸癌的病人,我們越來越達到一個共識,珍惜器官,珍惜膽囊,那么不到迫不得已的情況下,盡量不要切除膽囊,我們可以做保膽取石,我們把結(jié)石去掉以后,膽囊仍然存在,它的免疫功能仍然存在,那么現(xiàn)在這種手術唯一的不利的原因是什么?就是我不能保證今后不在長結(jié)石,我們可以采取措施,來預防膽囊結(jié)石的產(chǎn)生,第二個情況,如果在長結(jié)石,我們還可以再保膽,還可以再切除,我們有很多的選擇,但是如果我們切除了膽囊,我們的一切的選擇都無可適從。02:16
-
腎鏡取石幾類切口經(jīng)皮腎鏡碎石的手術切口屬于二類切口,因為切口分為三種級別,一類二類三類,一類切口是清潔切口,二類切口是相對清潔切口,三類切口是污染切口,如果患者是進行腹股溝疝手術,那么是清潔切口,而進行經(jīng)皮腎鏡碎石,由于要建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道,而泌尿系統(tǒng)是與人體外直接相通的系統(tǒng),所以會有尿液通過通道流出,那么屬于相對清潔切口,而三類切口主要是污染切口,如進行肛周膿腫手術,那么就是污染的膿液直接與皮膚接觸,因此屬于三類切口。對于經(jīng)皮腎鏡碎石手術之后,患者要定期去泌尿外科復查。語音時長 01:15”
-
經(jīng)皮腎鏡取石術經(jīng)皮腎鏡碎石取石術在臨床上應用廣泛,對于較大的腎臟結(jié)石或者多發(fā)的腎臟結(jié)石,具有很好的治療效果。經(jīng)皮腎鏡手術術首先需要應用穿刺針,經(jīng)過皮膚向腎臟內(nèi)進行穿刺建立通道,然后用擴張撬將通道擴開,然后把腎鏡通過通道置入到腎盂內(nèi),將激光的光纖通過鏡子插入腎盂內(nèi),然后用激光的能量將結(jié)石打碎,沖出體外。術后可以留置引流管以及輸尿管、雙g管等來有助于術后的恢復。經(jīng)皮腎鏡在臨床上應用廣泛,對于腎結(jié)石的治療具有很好的效果。語音時長 01:11”
-
經(jīng)皮腎鏡取石術費用是多少病情分析:經(jīng)皮腎鏡碎石手術費用一般花費3萬元左右,在不同的地區(qū)和不同的醫(yī)院收費可能略有差異,主要是治療大的腎臟結(jié)石,特別是有積水,以及超過兩公分的腎臟結(jié)石或者鹿角形結(jié)石。意見建議:患者在進行完手術之后,體內(nèi)會有一根腎造瘺管,以及一根輸尿管支架管,腎造瘺管一般在出院之前可以拔出,而輸尿管支架管需要術后一個月去泌尿外科進行復查。
-
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術容易感染嗎病情分析:經(jīng)皮腎鏡碎石取石術是比較容易感染的,因為該手術是由小腹部通過腹腔將腎結(jié)石擊碎然后取出,屬于有創(chuàng)性手術。術后及時容易發(fā)生傷口感染,但是如果術前精準備皮清創(chuàng)傷口,術后按時換藥,是可以降低傷口感染幾率的。意見建議:就診正規(guī)醫(yī)療機構實施該手術,可以很大程度的降低傷口感染的幾率。術后應該避免傷口接觸不潔凈的物體或者進食過于辛辣的食物,避免壓迫傷口。
-
經(jīng)皮腎鏡取石術疼嗎經(jīng)皮腎鏡取石術是一種先進的微創(chuàng)手術,用于治療腎結(jié)石。在手術過程中,醫(yī)生會通過患者腰部的皮膚穿刺至腎臟,建立一條通道,然后利用腎鏡等器械進行碎石和取石。許多患者術前會擔憂手術疼痛問題,但實際上,該手術疼痛程度在醫(yī)學可控范圍內(nèi)。1、手術過程中會
-
經(jīng)皮腎鏡取石術疼嗎經(jīng)皮腎鏡取石術患者并不會疼痛,因為進行此類腎結(jié)石手術都是在手術室進行,患者需要全身麻醉,全身麻醉之后患者所有的痛覺,感覺,知覺都會消失,所以在全程手術過程當中患者沒有任何疼痛,不用過度擔心,患者在術后麻醉失效之后可能會有一定的疼痛。如果疼痛劇烈,在病房可以告訴值班醫(yī)生,給予藥物止痛治療,患者在手術時