問(wèn)怎樣判別股骨頭壞死
病情描述:
怎樣判別股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷股骨頭壞死可以通過(guò)體格檢查,影像檢查和血液檢查三方面綜合確診。股骨頭壞死的初期會(huì)出現(xiàn)腹股溝和髖關(guān)節(jié)部位疼痛,容易與其它的關(guān)節(jié)疾病混淆,需要綜合的鑒別診斷。
意見(jiàn)建議:
建議長(zhǎng)期大量飲酒,長(zhǎng)期負(fù)重工作,長(zhǎng)期服用激素類藥物的人出現(xiàn)腹股溝和髖關(guān)節(jié)部位疼痛時(shí),及時(shí)的做股骨頭壞死的排查。
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股骨頭壞死預(yù)后怎樣股骨頭壞死并不可怕,在通過(guò)完整的系統(tǒng)的治療以后,其實(shí)可以恢復(fù)到正常的生活功能當(dāng)中去。它在治療過(guò)程當(dāng)中,我們可以選擇很多種方式,包括了保守治療、手術(shù)治療。股骨頭壞死晚期的手術(shù)治療,通常是以髖關(guān)節(jié)置換為主要的方式,在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換以后,我們可以建議患者,進(jìn)行一系列的康復(fù)鍛煉,而恢復(fù)到之前的生活功能的這些范圍里面。但是在股骨頭壞死,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的塌陷,或者說(shuō)骨破壞的時(shí)候,往往在手術(shù)本身,還是有一些相對(duì)其它單純的股骨頭壞死復(fù)雜的一些操作過(guò)程,這些操作過(guò)程,大家可以不用太擔(dān)心,因?yàn)楣晒穷^壞死的治療,目前來(lái)說(shuō)是非常規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/div>01:14股骨頭壞死怎樣手術(shù)具體到股骨頭壞死的手術(shù),它有這么幾種。第一種手術(shù)肯定是我們說(shuō)的微創(chuàng)的,保祈保髖的手術(shù)。比如說(shuō)像鉆孔減壓,他就是在你的股骨的上端的外側(cè)有一個(gè)小的切口,進(jìn)行探針引若,然后再在這個(gè)隧道內(nèi)進(jìn)行開(kāi)髓,然后把骨頭里面的壓力釋放出來(lái),往里頭可以植入一些異體骨,或者是自體骨,局部起到減壓、減輕疼痛的作用。第二種辦法,第二種手術(shù)辦法就是負(fù)重區(qū)的一個(gè)轉(zhuǎn)移,進(jìn)行股骨頭的負(fù)重區(qū)的截骨,讓負(fù)重區(qū)域,已經(jīng)塌陷或者已經(jīng)壞死負(fù)重區(qū)偏離原來(lái)的負(fù)重部位。第三種辦法就是手術(shù),人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),現(xiàn)在目前也是我們,現(xiàn)在比較主流的治療股骨頭缺血壞死的辦法。01:10怎樣判別股骨頭壞死如何判別股骨頭壞死?主要是根據(jù)患者的既往史、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查,可以進(jìn)行判別。第一,患者出現(xiàn)股骨頭壞死的一些因素,比如股骨頸骨折、髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,或者是長(zhǎng)期時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期飲酒,有的患者會(huì)出現(xiàn)減壓病。第二,髖部疼痛患者在行走時(shí)疼痛比較明顯,休息后會(huì)減輕或者消失,有的患者在晚期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)間隙的疼痛,也就是患者沒(méi)有運(yùn)動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。第三,相關(guān)的CT磁共振檢查,X片可以觀察股骨頭出現(xiàn)塌陷,同時(shí),磁共振檢查可以早期的觀察股骨頭壞死的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”怎樣醫(yī)好股骨頭壞死股骨頭壞死它的原因比較多,比如骨患者由于股骨頸骨折,髖臼骨折或者是由于髖關(guān)節(jié)脫位造成了局部的血運(yùn)破壞形成股骨頭壞死。出現(xiàn)了股骨頭壞死可以根據(jù)患者不同的病情程度進(jìn)行相關(guān)的治療。早期的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療,讓患者減輕體重,口服止痛的藥物,氯諾昔康,西樂(lè)葆,同時(shí)還可以口服促進(jìn)滑膜液生成的藥物氨基葡萄糖膠囊。在二期的時(shí)候可以進(jìn)行減壓手術(shù)或者股骨頭植骨手術(shù)。到了晚期由于股骨頭塌陷,患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng),行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行,疼痛比較明顯,建議進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”股骨頭壞死怎樣骨頭出現(xiàn)了壞死,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,一定要積極的注意休息,可以拄拐杖行走,可以以車代步,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,積極的改善骨質(zhì)藥物進(jìn)行治療,比如仙靈骨葆膠囊。如果保守治療沒(méi)有效果,最重要的治療方法還是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死怎樣自檢病情分析:股骨頭壞死自檢的方法一般是通過(guò)有無(wú)高危因素,有無(wú)不適癥狀以及自我查體來(lái)判斷是否出現(xiàn)股骨頭壞死。1、有無(wú)高危因素,如果自己長(zhǎng)期酗酒、應(yīng)用激素類藥物或者曾有股骨頸、股骨頭骨折病史,則可能會(huì)出現(xiàn)壞死的風(fēng)險(xiǎn),2、不適癥狀,如無(wú)明顯原因的出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限,結(jié)合有前述危險(xiǎn)因素,則需要懷疑有股骨頭壞死。3、自我查體,通過(guò)在髖關(guān)節(jié)部位進(jìn)行按壓叩擊,發(fā)現(xiàn)有壓痛、叩擊痛,如果沒(méi)有明顯病因,則需要就診明確是否有股骨頭壞死。意見(jiàn)建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,完善髖關(guān)節(jié)X線或磁共振檢查以了解有無(wú)股骨頭壞死的情況,平時(shí)注意局部保暖,避免受風(fēng)受涼,避免做引起疼痛不適癥狀的動(dòng)作。股骨頭壞死壞會(huì)怎樣股骨頭壞死會(huì)造成髖關(guān)節(jié)部位疼痛和活動(dòng)障礙,隨著病情的發(fā)展,當(dāng)出現(xiàn)股骨頭塌陷的時(shí)候,會(huì)對(duì)于關(guān)節(jié)的功能造成嚴(yán)重的影響。股骨頭壞死的患者要注意休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,同時(shí)要保持合適的體重??梢詰?yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、中藥等改善癥狀,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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