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• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2465次

• 血糖7.8需要服用藥物治療嗎

  血糖7.8mmol/L不需要服用藥物治療，血糖7.8mmol/L需要分兩種情況進(jìn)行分析：第一，空腹血糖7.8mmol/L，此時(shí)已經(jīng)超過(guò)了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L就可診斷，但因?yàn)榭崭寡?.8mmol/L本身距離糖尿病的血糖達(dá)標(biāo)值已經(jīng)很近，＜7.0mmol/L就算達(dá)標(biāo)，所以空腹血糖7.8mmol/L，可以單純的通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)管理來(lái)控制血糖，并不是必須要服用藥物。第二，餐后血糖7.8mmol/L，此時(shí)也是升高了，因?yàn)椴秃?小時(shí)的血糖應(yīng)該＜7.8mmol/L，不含等于，所以如果餐后2小時(shí)血糖已經(jīng)=7.8mmol/L，是血糖升高的臨界值，沒(méi)有到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但確實(shí)也是糖尿病前期的升高，因?yàn)樯叻冗_(dá)不到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，所以不需要服用藥物，需要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)管理，少吃多運(yùn)動(dòng)，減輕體重，改善血糖代謝。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 47649次

• 癲癇患者產(chǎn)后需要繼續(xù)服用藥嗎
  如果是孕婦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，在分娩之后，患者是否需要繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者有可能是懷孕過(guò)程當(dāng)中因?yàn)檠獕哼^(guò)高導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，在分娩之后患者血壓恢復(fù)正常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也沒(méi)有損傷，這些患者可能就不需要繼續(xù)的服用抗癲癇藥物。但是如果患者本身就是出現(xiàn)了原發(fā)性癲癇，患者在分娩之后仍然需要繼續(xù)的應(yīng)用抗癲癇藥物。癲癇的患者往往是由于各種病因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元出現(xiàn)異常同步性的放電，患者就會(huì)出現(xiàn)肢體的強(qiáng)直和陣攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-18 1190次

• 為什么癲癇術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇藥物
  癲癇的患者在進(jìn)行外科手術(shù)治療以后，由于手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，有可能產(chǎn)生新的疤痕，黏連等刺激性病灶，如果突然停藥，有可能造成癲癇的再次發(fā)作，嚴(yán)重者可造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，所以為了患者的安全，手術(shù)之后要繼續(xù)服藥。逐漸定期的觀察，根據(jù)腦電圖的復(fù)查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)，逐步的調(diào)整藥物的治療，從而達(dá)到最好的效果。如果患者長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有癲癇癥狀的發(fā)作，腦電圖一直在正常范圍內(nèi)，可以考慮逐漸的減藥，甚至停藥。在臨床上，大多數(shù)的癲癇患者，通過(guò)合理的藥物治療，能夠達(dá)到良好的控制，在藥物治療控制不好的情況下，可以選用手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-20 1500次

• 高血壓患者是否需要終身服用藥物
  病情分析：患有高血壓的患者是應(yīng)該終身的服用降壓藥物治療的，降壓藥不可以隨便停藥，因?yàn)橥Ｋ幰院?，有可能?dǎo)致血壓反復(fù)的升高，也有可能導(dǎo)致心腦血管的并發(fā)癥，會(huì)影響身體健康。意見(jiàn)建議：高血壓的病人平時(shí)應(yīng)該多參加散步、快走、慢跑、游泳、爬山等有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒和樂(lè)觀的心態(tài)，也可以多參加有意義的娛樂(lè)活動(dòng)，不要過(guò)度的緊張、生氣。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 2102次

• 為什么癲癇術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇手術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇的藥，是為了防止癲癇病反復(fù)發(fā)。癲癇手術(shù)后如果不按時(shí)服藥，容易誘發(fā)癲癇復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：癲癇病的患者通過(guò)手術(shù)的方式治療癲癇后，建議患者按醫(yī)囑繼續(xù)服藥進(jìn)行治療，不能擅自停藥或減量，以免影響手術(shù)的治療效果。癲癇手術(shù)后停藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的進(jìn)行。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 骨關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)不痛了是否還要繼續(xù)服用藥
  ?如果病人的關(guān)節(jié)疼痛緩解，可以停用非甾體類消炎藥。骨關(guān)節(jié)炎的治療原則是以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主，也就是僅對(duì)急性期臨床有明確關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛明顯，且非藥物治療無(wú)效的病人，方可考慮使用非甾體類抗炎藥物治療，而炎癥控制疼痛緩解時(shí)則應(yīng)及時(shí)的停用此類藥物，切忌長(zhǎng)期使用，使用非甾體類抗炎藥針有認(rèn)真的評(píng)估病人的病
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 195次

• 高脂血癥需要長(zhǎng)期服用藥物嗎
  高脂血癥患者需要長(zhǎng)期服用藥物，也需要控制飲食。高脂血癥是指血清中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平增高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低引起的，可能是由于患者的不良生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)期熬夜、飲食不當(dāng)?shù)纫鸬?，也有可能是遺傳因素導(dǎo)致，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議積極進(jìn)行治療?；颊呖蛇x擇他汀類藥物，比如洛伐他
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 287次