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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 6805次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來說第一個(gè)，它這個(gè)骨刺它這個(gè)骨質(zhì)增生，不像強(qiáng)直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

  01:10
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 2670次

• 脊柱炎怎么確診
  脊柱炎的確診主要是綜合患者的癥狀、家族史、既往病史、查體以及影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查，進(jìn)行綜合判斷的。首先，當(dāng)懷疑脊柱炎時(shí)患者一般有明顯的炎性下腰背部疼痛或者外周關(guān)節(jié)受累，既往有類似的病史出現(xiàn)或者合并腸炎、結(jié)膜炎、足跟痛。另外，有些患者可以有類似的家族史，比如患者的父親、母親或者叔叔等有類似的相關(guān)癥狀。查體患者主要表現(xiàn)為4字試驗(yàn)陽性，腰椎活動(dòng)度受限或者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。影像學(xué)檢查一般患者可能有骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，一般根據(jù)患者的病程長短選擇x線片、CT或者磁共振等方式進(jìn)行明確診斷?；?yàn)室檢查一般需要檢測(cè)血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、hla-b27，如果這些相關(guān)指標(biāo)有異常，更能提示患者存在脊柱炎的可能。對(duì)于不同的脊柱炎患者由于臨床癥狀有所區(qū)別，所以它的具體確診條件也是不同的。
  語音時(shí)長 01:46”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 2448次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
  可以通過臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行確診。強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上比較常見，患病后患者臨床癥狀主要是腰背部僵硬、疼痛、活動(dòng)受限、交替性大腿疼、屁股疼，還有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等，腰背痛、晨僵3個(gè)月以上，疼痛隨活動(dòng)改善，休息后無緩解，血清學(xué)檢查包括HLA-B27陽性、血沉增加、C反應(yīng)蛋白升高等等，骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查包括CT、核磁可以出現(xiàn)特征性的改變，例如骶髂關(guān)節(jié)炎等。因此，有了腰疼、背疼，懷疑強(qiáng)直脊柱炎的患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)以上條件進(jìn)行診斷，然后給予對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 01:29”
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-03 1031次

• 脊柱炎怎么確診
  病情分析：脊柱炎主要是由于脊若長期慢性磨損以及病毒感染所引起的一種炎癥。其主要癥狀就是疼痛，活動(dòng)受限。意見建議：脊柱炎由于其體征不明顯，所以主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。建議在確診后要盡早采取治療手段，以免引起病情惡化，增加治療困難。日常生活中要注意多休息，飲食上應(yīng)以清淡易消化飲食為主。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 1101次

• 如何確診患有強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎主要是根據(jù)患者腰背部疼痛的病史特點(diǎn)，結(jié)合HLA—B27陽性，以及骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變來綜合分析判斷，典型病例診斷并不困難。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎一旦診斷成立要爭取早期開始正規(guī)治療，還要養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉，防止脊柱畸形發(fā)生。也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點(diǎn)為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時(shí)血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次