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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8050次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20172次

• 什么是消化性潰瘍
  所謂消化性潰瘍泛指，胃腸道的內(nèi)層粘膜在某些情況下，被原本消化食物的胃酸、鹽酸、和胃蛋白酶所消化而形成的圓形或橢圓形潰爛病灶，可以發(fā)生在食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合口等部位。由于病變最常發(fā)生于胃和十二指腸，前者成為胃潰瘍，后者被稱為十二指腸潰瘍，所以一般所謂的消化性潰瘍，是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種病變，有時簡稱為潰瘍。
  語音時長 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1610次

• 什么是消化性潰瘍
  潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，它發(fā)生在與胃酸接觸的部位，如胃和十二指腸，也可發(fā)生于食管下段，胃空腸吻合口附近。95%至99%的消化潰瘍發(fā)生在胃和十二指腸，所以又分別稱為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍患者的臨床表現(xiàn)多比較典型，癥狀主要特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯，部分患者平時缺乏典型臨床表現(xiàn)，而以大出血急性穿孔為首發(fā)癥狀。x線鋇餐檢查是診斷的重要方法之一，特別是氣鋇雙重對比造影及十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)的應(yīng)用，進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性。內(nèi)鏡檢查對消化性潰瘍可作出準(zhǔn)確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷，尤其是活體組織病理檢查。
  語音時長 1:38”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3641次

• 什么是良性消化性潰瘍
  病情分析：良性的消化性潰瘍也就是沒有發(fā)生惡變的消化性潰瘍，常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍?nèi)绻委煵粡氐?，?jīng)久不愈可能會惡變?yōu)闈冃晕赴?。意見建議：消化性潰瘍的患者要保持飲食規(guī)律，不能吃辛辣刺激的食物，不吃堅(jiān)硬難以消化的食物。患者要保持飲食和生活的規(guī)律，不能熬夜，保持心情舒暢，不要有太大的壓力。反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1003次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次