問胎膜早破后怎么才能知道有無感染
病情描述:
胎膜早破后怎么才能知道有無感染
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜早破,是否出現(xiàn)感染,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)癥狀和相關(guān)的輔助檢查結(jié)果確定。
臨床表現(xiàn)有母體體溫高于或者是等于38度,同時伴有身體出現(xiàn)陰道有異常,分泌物有異味,胎心心率增快,胎心大于或等于160次每分或者是母體心率大于等于100次,母體外周的白細(xì)胞計數(shù)增高,宮體有壓痛感。
輔助檢查,在超聲引導(dǎo)下羊膜腔穿刺抽取羊水檢查,有出現(xiàn)涂片革蘭氏染色檢查,葡萄糖水平測定,白細(xì)胞計數(shù),細(xì)菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果確定。
胎膜早破時間延長,容易導(dǎo)致子宮內(nèi)感染,胎兒宮內(nèi)窘迫,容易引起新生兒吸入性肺炎,顱內(nèi)感染以及敗血癥,所以及時檢查明確診斷治療。
意見建議:
在懷孕過程中要定期監(jiān)測胎兒的健康指標(biāo)和大人的健康指標(biāo)進行操作處理,如果身體出現(xiàn)胎膜早破或者是腹部組織異常癥狀,及時到醫(yī)院就診治療。
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怎么防止胎膜早破胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,它主要原因一個是生殖道的感染,一個是羊膜腔壓力的增高,一個是胎膜的受力不均勻,還有像創(chuàng)傷,還有像營養(yǎng)的缺乏,一些微量元素的缺乏,你怎么樣來避免,一個是就要注意為個人衛(wèi)生,避免出現(xiàn)生殖道感染,出現(xiàn)生殖道感染以后,可以逆行引起胎膜的炎癥,引起胎膜脆性增加。另外如果有并發(fā)癥的話要積極的去治療,比方講羊水過多,如果合并糖尿病、羊水過多的話,我們要積極的去治療糖尿病。另外如果有這種宮頸機能不全的話,這個時候我們要盡快的做一個宮頸的還查,這些都可以避免。發(fā)生胎膜早破!01:22
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胎膜早破怎么處理胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,是產(chǎn)科的一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,對胎兒和母親都有一定的影響。所以發(fā)生胎膜早破的話,我們一定要認(rèn)真的對待、積極的處理。對胎膜早破,一個是足月的胎膜早破,還有一個未足月的胎膜早破、足月的胎膜早破,如果在破水2到12個小時之內(nèi)沒有宮縮的情況下,我們點縮宮素,點縮宮素誘導(dǎo)宮縮,盡量去自然分娩。如果在這個過程當(dāng)中發(fā)生絨毛膜羊膜炎了,短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩,這時候就要積極的做剖宮產(chǎn)來終止妊娠。對未足月胎膜早破,一個是我們要積極地觀察,一個是要促胎肺成熟,一個是要預(yù)防性的應(yīng)用抗生素,盡量維持到胎兒能夠存活以后,或者是出現(xiàn)的宮內(nèi)感染的情況下,這時我們要積極的去處理去。但是對于24周之前的胎膜早破,這個時候因為胎兒的存活率也比較低,就建議要放棄。01:44
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胎膜早破后怎么才能知道有無感染產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂,稱之為胎膜早破,破膜時間過長,有出現(xiàn)宮內(nèi)感染、絨毛膜羊膜炎、羊水過少、胎兒窘迫等風(fēng)險,破膜超過12小時未分娩,需要予抗生素預(yù)防感染,能降低胎兒及新生兒肺炎、敗血癥等,也能大大降低絨毛膜羊膜炎,子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。如何判斷有沒有因胎膜早破繼發(fā)感染,1.監(jiān)測孕婦體溫。2.動態(tài)監(jiān)測血常規(guī),C-反應(yīng)蛋白及降鈣素原等炎癥指標(biāo)。3.羊水細(xì)菌的培養(yǎng)有沒有細(xì)菌的滋生。如果這個孕婦體溫大于38度以上,子宮體有壓痛,羊水有惡臭,母體監(jiān)測血的白細(xì)胞總數(shù)大于15×10^9/L,胎兒心動過速大于160次/分以上,則考慮已經(jīng)并發(fā)絨毛膜羊膜炎,則需終止妊娠。語音時長 01:26”
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怎么知道自己胎膜早破胎膜早破時,孕婦可以自覺陰道內(nèi)有大量液體突然流出,清亮,有時可能還能見到白色的小片狀胎質(zhì)。流液比較少時,可能只是內(nèi)褲略濕,也有孕婦破膜位置較高或破口較小,在少量羊水流出后,破口自行閉合,流液停止,這種情況需要動態(tài)觀察。那么應(yīng)該怎樣診斷?一、可以進行陰道液的酸堿度檢查。用ph試紙,如果ph≥7,胎膜早破的可能性比較大。二、陰道液涂片檢查。陰道液干燥片檢查,見羊齒狀結(jié)晶為羊水。用亞甲藍(lán)染色,見淡藍(lán)色或者不著色的胎兒上皮及毳毛。用蘇丹三染色,可見橘黃色脂肪小粒,可確定為羊水,其結(jié)果比試紙測定的ph值可靠。三、羊膜鏡檢查。羊膜鏡下看不到前羊水囊,可以指示胎兒先露部,可診斷為胎膜早破,現(xiàn)在極少應(yīng)用。四、腹部彩超檢查。羊水平面明顯減少,結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)可以診斷。語音時長 1:54”
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胎膜早破后怎么躺病情分析:胎膜早破以后最好選擇臀高頭低位,左側(cè)臥位為好。這種體位可以盡量避免羊水流出,可以預(yù)防臍帶脫垂。左側(cè)臥位目的是促進胎盤臍帶供血供氧,防止胎兒窘迫。意見建議:胎膜早破以后,12小時要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,嚴(yán)密觀察母兒狀況。如果出現(xiàn)胎兒窘迫,要及時終止妊娠。
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