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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見(jiàn)的肝硬化的類(lèi)型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類(lèi)肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說(shuō)有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類(lèi)似門(mén)脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說(shuō)，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說(shuō)，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰(shuí)在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 9031次

• 肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學(xué)類(lèi)型及肝細(xì)胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進(jìn)展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無(wú)明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無(wú)明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來(lái)診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過(guò)肝硬度檢測(cè)來(lái)幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時(shí)，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測(cè)值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6024次

• 診斷肝硬化注意什么
  如果確診存在肝硬化，需要注意幾方面的問(wèn)題：第一，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，避免吸煙，避免喝酒，避免過(guò)度的勞累。第二，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，要以清淡易消化的食物為主，避免吃過(guò)于辛辣刺激油膩的食物，避免吃過(guò)于粗糙的食物，同時(shí)要注意合理搭配碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素，要盡量滿(mǎn)足身體的營(yíng)養(yǎng)需求，要保持食物的多樣化。第三，如果病情允許，可以考慮適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，但是具體的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。第四，存在肝硬化，一定要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段，要注意按時(shí)按量用藥，有一部分藥物如果不能停用，一定要長(zhǎng)期使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1136次

• 肝硬化護(hù)理診斷
  肝硬化的患者，進(jìn)行腹部彩超檢查的時(shí)候，可能會(huì)有一些肝臟的縮小，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些變化，脾臟的增大，肝臟的護(hù)理診斷，通常要聯(lián)合病因診斷，比如乙肝所導(dǎo)致肝硬化，就稱(chēng)之為乙肝后肝硬化，如果有腹水的話(huà)，就稱(chēng)之為乙肝后肝硬化失代償。一定要結(jié)合實(shí)際情況，來(lái)進(jìn)行護(hù)理的診斷，明確護(hù)理的診斷之后，就需要采取合理的護(hù)理措施，就比如乙肝普通的肝硬化，系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，而且還需要叮囑患者按時(shí)服藥，休息好，避免喝酒熬夜勞累，長(zhǎng)期的堅(jiān)持一般可以痊愈，比如如果是大量的喝酒所導(dǎo)致的肝硬化，就一定要叮囑患者嚴(yán)格的戒酒，而且還需要指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 4915次

• 肝硬化注意什么
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要過(guò)度的勞累，不能經(jīng)常熬夜，避免降低機(jī)體免疫力，也不要喝酒，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，還需要定期的體檢，檢測(cè)肝纖維化指標(biāo)、肝功能、肝臟影像學(xué)、肝臟腫瘤標(biāo)志物等。意見(jiàn)建議：最好是查清楚造成肝硬化的具體病因，針對(duì)病因治療也是非常關(guān)鍵的措施，如果是乙肝導(dǎo)致的，需要長(zhǎng)期的抗乙肝病毒治療，丙肝患者也需要抗病毒治療，還需要注意預(yù)防各種并發(fā)癥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-12 1401次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過(guò)影像或者是病理來(lái)確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級(jí)的情況。通過(guò)以上4條來(lái)進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見(jiàn)建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 肝硬化注意什么
  肝硬化要注意以下幾點(diǎn)：注意飲食，忌吃辛辣刺激性食物，此類(lèi)食物會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的損傷，從而導(dǎo)致上消化道的出血，禁吃含糖量高的食物，常吃含糖量高的食物有可能誘發(fā)脂肪肝，從而加重肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)；不要濫用、過(guò)量服用藥物，肝硬化的時(shí)候肝解毒功能大大降低，從而會(huì)在人體內(nèi)沉積大量的毒素，對(duì)人體不利。1、不良的生活習(xí)慣：
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1805次

• 肝硬化的診斷
  長(zhǎng)期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次