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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4428次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15617次

• 糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)有什么后果
  作為糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變是一種很典型的慢性并發(fā)癥。當(dāng)然，有10%的患者在診斷糖尿病的時(shí)候就已經(jīng)有糖尿病周?chē)窠?jīng)病變了，這是有可能的。而大多數(shù)的患者是在發(fā)生幾年的糖尿病之后才會(huì)出現(xiàn)。一般現(xiàn)在認(rèn)為50%的糖尿病患者都存在糖尿病神經(jīng)病變，不管是周?chē)窠?jīng)病變還是自主神經(jīng)病變。而它嚴(yán)重的情況下有什么后果。神經(jīng)病變它本身主要是導(dǎo)致一個(gè)感覺(jué)的減退以及運(yùn)動(dòng)功能的障礙。而如果它累及到足部，造成嚴(yán)重的糖尿病足的話，有可能就會(huì)導(dǎo)致患者的足部需要截肢甚至死亡。因?yàn)樽悴繃?yán)重的壞疽、壞死，它會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的感染。而神經(jīng)病變對(duì)大腦的話也會(huì)有影響，有可能直接作用于中樞神經(jīng)，導(dǎo)致相關(guān)的病變。而它對(duì)于心血管、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多系統(tǒng)的自主神經(jīng)都有調(diào)節(jié)功能的障礙，有可能會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常或者嚴(yán)重的排尿困難、嚴(yán)重的便秘、腹瀉等等。所以說(shuō)，糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绻l(fā)展到晚期很?chē)?yán)重的話，它的后果是很多的，不管是運(yùn)動(dòng)方面的足部感染，以及心血管、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、中樞神經(jīng)都會(huì)有影響。因此，對(duì)于這個(gè)疾病一定要引起很高的重視，不要認(rèn)為它只是一個(gè)輕微的手腳麻木、輕微的刺痛感，肯定不是這樣的。如果發(fā)展到很?chē)?yán)重的話，很多臟器都會(huì)受累，有時(shí)候一個(gè)嚴(yán)重的心律失常可能生命直接沒(méi)有了，希望大家能夠重視這個(gè)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-22 2578次

• 糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀
  作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變目前的患病人群很多，在臨床上主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，一類(lèi)是糖尿病自主神經(jīng)病變。首先，來(lái)看一下糖尿病周?chē)窠?jīng)病的癥狀，它的特點(diǎn)是對(duì)稱(chēng)性的肢體末端感覺(jué)減退，有些時(shí)候可能有針刺痛感，感覺(jué)減退的特點(diǎn)就是肢體麻木，這是它的一個(gè)特征性很典型的癥狀。而糖尿病自主神經(jīng)病變它的癥狀就更多了，同累及的相應(yīng)的組織器官有關(guān)，比如說(shuō)累及到心血管系統(tǒng)，他可能表現(xiàn)為心慌、胸悶、胸痛，有些時(shí)候有這種體位性低血壓的表現(xiàn)，這些都是很典型的糖尿病自主神經(jīng)病變累及到心血管系統(tǒng)所產(chǎn)生的。累及到神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)有頭暈、頭痛、冒冷汗、眩暈的表現(xiàn)。而累及到消化系統(tǒng)就會(huì)有惡心、嘔吐，有些有持續(xù)的便秘，有些反過(guò)來(lái)會(huì)有持續(xù)的腹瀉等等。所以說(shuō)糖尿病神經(jīng)病變它的癥狀很多，而且也比較復(fù)雜，一定要根據(jù)它具體的分類(lèi)，看它是大神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)還是自主神經(jīng)來(lái)進(jìn)行相對(duì)準(zhǔn)確的評(píng)估，這樣對(duì)于治療和診斷就很有幫助了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-13 6830次

• 糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀
  糖尿病神經(jīng)病變分為植物神經(jīng)病變和周?chē)窠?jīng)病變。對(duì)于周?chē)窠?jīng)病變，每個(gè)病人的感覺(jué)可能是不一樣的。比如四肢末端，尤其腳上可能重一些。比如感覺(jué)遲鈍、蟻行感、燒灼一樣的感覺(jué)、過(guò)電一樣刺痛的感覺(jué)、痛覺(jué)的過(guò)敏、溫度感覺(jué)異常、疼痛感覺(jué)異常等等多種表現(xiàn)。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 2002次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：因?yàn)樘悄虿〔〕瘫容^長(zhǎng)，而且血糖比較紊亂，如果血糖長(zhǎng)期處于漂浮不定的狀態(tài)，這樣的話，血管容易長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài)，神經(jīng)也會(huì)因此而受累。常見(jiàn)的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀，表現(xiàn)為肢體末端感覺(jué)不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時(shí)水溫不要過(guò)高，以免造成燙傷，進(jìn)而引發(fā)感染。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 3801次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周?chē)窠?jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺(jué)，針刺覺(jué)，壓力覺(jué)（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺(jué)，振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次