問癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的機制有什么不同
病情描述：
癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的機制有什么不同
答醫(yī)生回答
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2022-05-09
病情分析：
意見建議：
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癲癇大發(fā)作癥狀癲癇所謂的大發(fā)作，這是個老的術(shù)語，其實現(xiàn)在嚴格說來，都不怎么提大發(fā)作、小發(fā)作了，但是老百姓還這么說，所謂大發(fā)作的話，就是全身抽了、口歪眼斜、眼睛上翻、口吐白沫、四肢強直、抽搐，這也就所謂的大發(fā)作。其實癲癇有很多是不大發(fā)作的，有很多小發(fā)作，所謂大發(fā)作就是犯發(fā)的程度比較大了，看上去癥狀比較嚴重了，所以這個叫大發(fā)作，它是很多其他類型癲癇的一個發(fā)展到比較嚴重的程度，或者說擴散的一個結(jié)果，就是我們臨床上管它叫GTCS，叫全身強直-陣攣發(fā)作，它是癲癇的一種發(fā)作類型，僅此而已。
01:06
張光明
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-12-04 4116次
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什么是癲癇大發(fā)作癲癇的大發(fā)作其實是民間一種通俗的說法，在醫(yī)學(xué)上通常是指全面性強直陣攣發(fā)作，這種主要的原因就是因為腦子里邊癲癇的放電快速傳導(dǎo)到兩個大腦半球，導(dǎo)致整個大腦半球這種同步或者進同步的放電，引起這種全身的這種抽搐一樣的表現(xiàn)。臨床中它可能比較常見的表現(xiàn)就是突然的意識喪失，伴有驚叫或者這種四肢的抽搐，伴有抽搐時候出現(xiàn)抖動，甚至出現(xiàn)口吐白沫表現(xiàn)，那這種癲癇的全面性發(fā)作，如果是成人的話它可能由于各種各樣的病因，比如說缺血、缺氧、皮層發(fā)育不良這種腦的膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷、腦血管病等等。如果出現(xiàn)這種癲癇的全面性發(fā)作，要積極的進行治療，比較常見的可以用藥物包括像丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥來進行治療，當(dāng)然了臨床也會根據(jù)它的發(fā)作，來選擇的藥物來進行治療，如果兩種以上的藥治療，它癲癇還不能控制的話，那這個時候就需要考慮外科手術(shù)的治療，對于藥物治療效果不好的外科手術(shù)通常能夠起到非常好的治療效果。
01:54
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-24 2204次
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的機制有什么不同癲癇大發(fā)作是患者腦內(nèi)的癲癇波彌漫性出現(xiàn)，全腦都有可能出現(xiàn)癲癇波的存在，所以患者出現(xiàn)了意識的喪失，牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，以及舌咬傷，最主要的還出現(xiàn)了四肢的抽搐。這個就是癲癇的大發(fā)作。癲癇大發(fā)作的時候，比癲癇小發(fā)作主要是：第一，部位更多一些，比如全身都出現(xiàn)了相關(guān)的臨床表現(xiàn)。第二，出現(xiàn)了意識不清，癲癇小發(fā)作的它主要的發(fā)病機制是局限性的出現(xiàn)癲癇波，并不是彌漫性，全腦性的癲癇波，所以患者他的癥狀比較局限，可能局限于單側(cè)肢體，或者可能是口唇等，這是它們機制的不同。語音時長 01:18”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-06 1800次
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同癲癇大發(fā)作和癲癇小發(fā)作有明顯的不同，癲癇大發(fā)作又稱全身強直陣攣發(fā)作，多數(shù)患者在發(fā)作前有先兆癥狀，比如出現(xiàn)頭暈，上腹部不適，精神錯亂，視覺和嗅覺障礙等癥狀。有些病人可以先發(fā)出尖叫聲，然后四肢出現(xiàn)抽搐，口吐白沫，意識喪失，患者往往伴有不同程度的事后無記憶或發(fā)作時間較長。一般癲癇小發(fā)作發(fā)病時間較短，又稱為失神發(fā)作，典型的表現(xiàn)是患者有短暫的意識喪失，大多數(shù)意識完全喪失，偶爾意識障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。語音時長 01:14”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-20 2781次
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的發(fā)病機制有什么不同病情分析：癲癇大發(fā)作一般是由于神經(jīng)元異常放電而傳導(dǎo)到了丘腦中腦以及大腦的大部分的皮層，這就容易出現(xiàn)強直陣攣性發(fā)作，意識喪失等。而小發(fā)作一般其異常放電局限在某一個部位，比如在丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)范圍之內(nèi)，這時患者就可以僅表現(xiàn)為失神等癥狀。意見建議：無論是大發(fā)作還是小發(fā)作，一旦癲癇發(fā)作都應(yīng)該及時的幫助患者解開衣領(lǐng)清理周圍銳利的物品，在發(fā)作之后建議周圍的人帶患者去醫(yī)院進行診治，并且應(yīng)該用藥物進行控制。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 602次
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癲癇小發(fā)作與大發(fā)作有什么不同病情分析：癲癇小發(fā)作患者的意識是清醒的，可以出現(xiàn)局部肌肉的抽搐，可以出現(xiàn)局部的感覺異常。癲癇大發(fā)作患者會出現(xiàn)意識不清，出現(xiàn)四肢抽搐的臨床表現(xiàn)。意見建議：建議癲癇的患者完善腦電圖檢查，明確癲癇起源的具體部位。在治療方面，要根據(jù)患者的情況選擇合適的抗癲癇藥物進行干預(yù)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-23 801次
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同癲癇大發(fā)作指的是全面性強直陣攣發(fā)作，也就是老百姓常說的突然的意識喪失，患者摔倒在地，四肢抽搐，然后顏面青紫，口中分泌物增多，這種我們把它叫全面性強直陣攣發(fā)作，叫大發(fā)作。小發(fā)作實際上指的是典型失神發(fā)作，典型失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)是突發(fā)的意識喪失和
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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什么是癲癇大發(fā)作和小發(fā)作癲癇大發(fā)作主要癥狀是意識喪失、全身抽搐，伴隨著口吐白沫、兩眼上翻、尖叫等；而癲癇小發(fā)作是突然的、短暫的意識喪失，一般不會超過30秒，患者不會產(chǎn)生驚厥感。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服藥物，定期復(fù)查；生活上要注意休息，不要熬夜，不要過饑或過飽，忌煙
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
