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• 三叉神經(jīng)痛的藥物治療

  三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時(shí)間也不會(huì)很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。

  

  01:19
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2050次

• 治療三叉神經(jīng)痛的藥物

  對(duì)于初發(fā)的輕癥的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據(jù)統(tǒng)計(jì)可以使70%的患者達(dá)到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長期服用卡馬西平，會(huì)出現(xiàn)藥物的耐受現(xiàn)象，服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果也越來越差，副作用會(huì)越來越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價(jià)格會(huì)相對(duì)昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經(jīng)營養(yǎng)藥物，也對(duì)三叉神經(jīng)痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長期服藥效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 5048次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療有哪些
  如果患者存在三叉神經(jīng)痛，尤其是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，首選的是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，在臨床上最常用的是卡馬西平，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇方面的藥物，此外患者還可以應(yīng)用加巴噴丁，普瑞巴林等藥物。如果患者是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，那么患者在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)也需要去除原發(fā)病，有一些患者有可能是因?yàn)槲⒀軐?duì)三叉神經(jīng)壓迫導(dǎo)致三叉神經(jīng)的脫髓鞘，這些患者可能需要進(jìn)行三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，可以改善患者的癥狀。在臨床上大部分患者通過規(guī)范應(yīng)用卡馬西平等藥物之后，患者癥狀可能會(huì)完全改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 1477次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療
  ?對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者來說，首選的治療藥物為卡馬西平，每次開始的劑量0.1g，每天兩次，以后盡量逐漸增加，直到疼痛有效的緩解甚至停止，之后可以逐漸的減少，找到最小的有效劑量進(jìn)行維持，通常一般可以在0.6到0.8克每天，約70%的患者是有效的。如果加大劑量以后72小時(shí)之內(nèi)無效，可不用再試了，卡馬西平的副作用通常有頭暈、嗜睡、口干、惡心、皮疹、再生障礙性貧血、肝功能損害等，一定程度上還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)智力和體力的衰弱，必須嚴(yán)格注意觀察，每隔一到兩個(gè)月的時(shí)間，要復(fù)查肝功能和血常規(guī)，偶爾如果有皮疹、肝功能損害和白細(xì)胞減少，需要停藥，觀察一段時(shí)間。也可以按照醫(yī)生的建議單獨(dú)或者聯(lián)合使用苯妥英鈉、氯硝西泮、力奧來素、野木瓜的來進(jìn)行治療，如果各種藥物治療無效的話，可以考慮做三叉神經(jīng)局部封閉術(shù)。
  語音時(shí)長 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 1642次

• 治療三叉神經(jīng)痛的藥物有哪些
  治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，其他的抗癲癇藥物也可以，比如奧卡西平，此外可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺。有很大一部分的病人通過口服藥物是能夠控制病情和恢復(fù)的，也有一些病情非常頑固，通過口服藥物治療以后仍然頻繁發(fā)作，這樣的話可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理，通過微血管減壓手術(shù)治愈率也是很高的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1702次

• 藥物治療三叉神經(jīng)痛有哪些誤區(qū)
  病情分析：藥物治療存在以下幾個(gè)誤區(qū)：首先是患者自身盲目用藥，患者由于本身醫(yī)療知識(shí)的不健全，未進(jìn)行合適的指導(dǎo)，導(dǎo)致產(chǎn)生不良后果；其次是用藥劑量不當(dāng)，由于疼痛帶來的不適使得患者加大用藥劑量，給患者的肝腎功能帶來一定的損害；最后是盲目信任中醫(yī)，患者本身應(yīng)該提高警惕，避免被騙。意見建議：患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛后，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，在藥物無法控制病情時(shí)，可進(jìn)行加量服用或者更換藥物。更重要的是患者應(yīng)該行相關(guān)檢查明確診斷，排除其他疾病，才可進(jìn)一步進(jìn)行治療，做到治愈。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-09 802次

• 三叉神經(jīng)痛治療藥物
  三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 3155次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療
  患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動(dòng)2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-08 4015次