問(wèn)高原肺水腫是怎么回事
病情描述:
高原肺水腫是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
高原肺水腫是指抵達(dá)海拔3千米以上的高原地區(qū)時(shí)出現(xiàn)的靜息時(shí)胸悶,胸部壓塞感,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,呼吸困難,喘息,全身乏力,活動(dòng)能力降低等癥狀。出現(xiàn)高原肺水腫時(shí)應(yīng)絕對(duì)高枕臥位休息,給予高濃度吸氧,有條件時(shí)行高壓氧治療。
意見(jiàn)建議:
建議進(jìn)入高原前了解高原氣候特點(diǎn)及高原病的相關(guān)知識(shí),消除對(duì)高原環(huán)境的恐懼心理,進(jìn)行嚴(yán)格的健康體檢。注意保暖,避免受涼。初到高原,要注意休息,逐步增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),過(guò)度勞累,以免誘發(fā)高原肺水腫。
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高原肺水腫什么癥狀高原肺水腫是指病人,到海拔3000米以上的高原之后,出現(xiàn)安靜時(shí)的一個(gè)呼吸困難、胸悶、胸前的壓塞感、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫樣痰,這個(gè)和患者因?yàn)榈礁咴现螅諝庀”?,含氧量少,機(jī)體出現(xiàn)的一個(gè)低血氧的狀態(tài)?;颊咭遣∏檫M(jìn)一步加重的話(huà),會(huì)因低血氧、呼吸衰竭,出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的頭疼、惡心、嘔吐,甚至于昏迷的一個(gè)癥狀。所以高原肺水腫,也要及時(shí)地救治,首先要給予吸氧,糾正身體的一個(gè)低血氧狀態(tài);第二減輕肺靜脈壓,維持身體的血?dú)饨粨Q的一個(gè)功能,還要及時(shí)地脫離低氧的一個(gè)環(huán)境,給予患者規(guī)范的一個(gè)診治和治療。01:22
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高原反應(yīng)肺水腫原因高原反應(yīng)肺水腫是指病人進(jìn)駐到,一般海拔3000米以上的高原,因?yàn)榭諝庀” ⒑趿康?,身體會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低血氧的狀態(tài),再加上寒冷、勞累、上呼吸道感染等癥狀,會(huì)進(jìn)一步加重低血氧的癥狀?;颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸悶,咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰,會(huì)面色蒼白、周身乏力、心率加快、全身出虛汗等這些癥狀。再加上身體出現(xiàn)低血氧之后,使血流重新分配,外周血管的收縮,引起肺內(nèi)的一個(gè)高灌注,使肺血管內(nèi)的液體,滲透到肺泡肺間質(zhì),和細(xì)小支氣管內(nèi),從而形成肺水腫。高原反應(yīng)肺水腫的治療,首先一定要及時(shí)地吸氧,盡量脫離低氧的狀態(tài),再給予藥物控制,肺水腫的治療。01:33
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高原肺水腫高原肺水腫發(fā)病率較高,一般由海平地區(qū)初入高原或重返高原一周內(nèi)發(fā)病。高原肺水腫發(fā)病急驟,臨床癥狀除有一般高原反應(yīng)癥狀外,所有患者均有不同程度的咳嗽,開(kāi)始為干咳或有少量痰,以后即咳出均勻混合、稀薄的粉紅色或白色泡沫痰。呼吸急促,有時(shí)每分鐘高達(dá)30~40次。病人驚恐不安,心慌、胸悶、紫紺、兩肺滿(mǎn)布濕啰音。高原肺水腫的主要病理變化是,廣泛的呈片塊狀分布的肺泡水腫,偶爾可見(jiàn)透明膜形成,這是肺泡水腫液中的纖維蛋白沉積所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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高原肺水腫是由于高海拔低氧環(huán)境,所引起的肺水腫。本病多發(fā)生在海拔4000米以上的地區(qū),發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,可能為低氧和通過(guò)神經(jīng)體液作用,是非小動(dòng)脈終末支收氣管而致,肺循環(huán)壓力增高。臨床表現(xiàn)多發(fā)生在高快速登山6-36小時(shí)后出現(xiàn),端坐呼吸發(fā)紺,咳大量粉紅泡沫樣痰等,x線(xiàn)檢查多呈兩肺片狀絮狀模糊陰影。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),高原性肺水腫診斷不難,診斷明確立即給以吸氧并快速撤離到海拔2000米以下的地區(qū)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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高原肺水腫怎么預(yù)防病情分析:高原肺水腫主要是因進(jìn)入高原,或回到平原居住一段時(shí)間以后重返高原而引發(fā)的。往往因空氣稀薄,含氧量少,人體出現(xiàn)低血氧,或登高步行速度過(guò)快過(guò)急,體力活動(dòng)大,寒冷或氣候改變,饑餓,疲勞,失眠,暈車(chē),情緒緊張,合并上呼吸道感染等因素引發(fā)。意見(jiàn)建議:高原肺水腫的預(yù)防,應(yīng)及時(shí)吸氧,避免機(jī)體的低血氧,避免體力活動(dòng)過(guò)大,避免步行登高速度過(guò)快過(guò)急,要注意保暖,避免饑餓、疲勞,避免上呼吸道感染,避免情緒緊張、暈車(chē)、失眠等。
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高原肺水腫怎么處理病情分析:出現(xiàn)高原肺水腫,應(yīng)及時(shí)吸氧,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),及時(shí)清除呼吸道分泌物,通暢氣道?;颊呷∽换蛐逼屡P位使雙腿下垂,減少回心血量,及時(shí)開(kāi)通靜脈通路,予以強(qiáng)心、利尿、平喘、擴(kuò)血管等規(guī)范治療。必要時(shí)行抗感染治療。并盡快脫離高原環(huán)境。意見(jiàn)建議:患者一定要減少活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,避免緊張,避免暈車(chē)、失眠,避免疲勞、饑餓,注意保暖,避免因受涼引發(fā)上呼吸道感染。
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高原肺水腫專(zhuān)家建議,如果要進(jìn)入高地4000多公里,應(yīng)該在2500~3000m停留2~3天,然后每天的上升速度不應(yīng)超過(guò)600~900m。到達(dá)高原后,前兩天避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜催眠藥。不要做繁重的體力活動(dòng),但溫和的活動(dòng)可以促進(jìn)習(xí)慣。避免受涼,注意保溫,并提倡使用高碳水化合物飲食。在上山前使用乙酰唑胺,地塞米松,刺
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高原肺水腫怎么預(yù)防高原性肺水腫是一種高原特發(fā)的疾病,這種疾病進(jìn)展比較迅速,而且發(fā)病也比較急,但是如果能夠經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的診斷和治療,病人是可以治愈的。對(duì)于高原性肺水腫的預(yù)防,只要有以下幾方面:第一,對(duì)初次進(jìn)入到高山的病人,應(yīng)該分階段的爬山,不能一次性的達(dá)到最高頂峰,避免過(guò)高的壓力,對(duì)病人產(chǎn)生嚴(yán)重的缺氧以及肺部的損害。第