問腦卒中溶栓后出血怎么辦
病情描述：
腦卒中溶栓后出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析：
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腦卒中后癲癇怎么辦腦卒中它包括兩類疾病，一類是腦梗塞、一類是腦出血，這兩類疾病除了會(huì)導(dǎo)致肢體的運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱、失語或者生活不太方便，或者是智力，或者視覺的改變減退以外，有一部分患者會(huì)表現(xiàn)為癲癇。癲癇是什么原因?qū)е碌?，主要是因?yàn)槌鲅埠?、梗塞也好，?huì)引起大腦里面的組織的一個(gè)破壞，或者是周圍的瘢痕化的形成過程中，會(huì)導(dǎo)致癲癇病灶的形成。癲癇病灶形成以后，有時(shí)候就會(huì)引起單側(cè)肢體的抽搐，甚至于繼發(fā)全面的強(qiáng)直陣攣，也就是全身抽搐。我們說的癲癇大發(fā)作，腦卒中引起癲癇是一個(gè)雪上加霜的事情。所以在治療的過程中要雙管齊下，第一要積極地治療腦卒中不管出血、缺血，按照我們的規(guī)范去進(jìn)行治療，同時(shí)要積極地治療。因?yàn)槟X卒中引起的癲癇治療的方法包括以下幾種，藥物治療一般要發(fā)作兩次以上，這個(gè)時(shí)候我們才會(huì)考慮藥物治療。因?yàn)橛械娜艘部赡芤惠呑泳鸵淮伟d癇的發(fā)作，所以就說并不是說一旦有癲癇發(fā)作，馬上就要藥物治療。藥物治療的時(shí)間至少半年以上到兩年，根據(jù)病人的腦電圖的情況和臨床的情況，由?？漆t(yī)生來決定治療的時(shí)間。
02:06
朱宏偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-04-16 2289次
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腦出血腦卒中怎么辦腦出血是腦卒中里面的,出血性的變化,腦卒中也叫腦中風(fēng),這是我們民間的說法,它的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的名字叫做,腦血管病,是腦血管動(dòng)脈系統(tǒng)里出現(xiàn)了病變。有兩大類,一類就是缺血性的病變,包括供血不足、栓塞、血栓形成等等。出血性的病變有腦出血,也叫腦溢血,和蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以腦出血和腦梗塞等等,都屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管病變,民間叫做腦卒中或者叫腦中風(fēng)。腦卒中，腦中風(fēng),是一個(gè)很大的概念,包括了出血和缺血兩大類的疾病,所以這在臨床上,還是很容易鑒別的。患者一旦有了這樣的病癥以后,應(yīng)該立即急診,在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天,通過影像學(xué)診斷,比如說CT、核磁,很容易就能確診的,所以這個(gè)診斷應(yīng)該是不成問題。
01:36
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 2386次
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腦卒中溶栓后出血怎么辦有些的患者在缺血性腦卒中溶栓以后出現(xiàn)顱內(nèi)出血。如果患者的出血量比較小，而且未引發(fā)相關(guān)的癥狀，這時(shí)應(yīng)該動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)頭顱CT，明確患者出血的變化，如果患者不再發(fā)生變化可以進(jìn)行藥物保守進(jìn)行治療，促進(jìn)血液吸收。如果患者出血以后出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，而且造成了病情的惡化，這時(shí)應(yīng)該積極進(jìn)行處理。有的可以使用糾正溶栓相關(guān)凝血障礙的藥物，比如冷沉淀。另外還要預(yù)防血腫擴(kuò)大，也有研究通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，外科手術(shù)目前是可以選擇的方案之一。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-05 3394次
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腦卒中溶栓出血在臨床上，如果一個(gè)急性缺血性腦卒中的患者在用阿替普酶等藥物溶栓的過程中突然出現(xiàn)了頭痛、肢體無力加重等癥狀，像這種時(shí)候，首先就需要考慮溶栓出血導(dǎo)致的上述不適。一旦這種情況出現(xiàn)，首先要停止溶栓，與此同時(shí)要盡快的行頭顱CT檢查來判斷一下是否是溶栓出血導(dǎo)致的上述不適。如果經(jīng)CT檢查證實(shí)確實(shí)是溶栓出血了，要趕緊抽血查一下凝血全套，如果凝血全套異常就需要趕緊的輸注新鮮的血漿或者冷沉淀來糾正凝血功能異常并且還要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查頭顱CT，了解出血的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2019-10-29 2074次
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fast腦卒中為什么溶栓病情分析：對(duì)于一些急性缺血性腦卒中的患者，溶栓是一個(gè)非常好的，治療的方法可以有效的減少后期繼發(fā)性的損傷，但是也一定要注意，它的適用標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格。意見建議：腦卒中發(fā)生的原因就是因?yàn)檠艿亩氯@個(gè)時(shí)候新鮮血栓是可以應(yīng)用藥物進(jìn)行充分溶解，恢復(fù)通暢的狀態(tài)，這個(gè)可以有效的改善后期進(jìn)一步發(fā)生的腦梗死。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-17 1602次
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腦卒中如何靜脈溶栓病情分析：腦卒中需要在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規(guī)，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時(shí)需要復(fù)查頭顱CT。意見建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療，同時(shí)患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-22 2003次
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腦卒中溶栓怎么做腦卒中溶栓一般需要對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，然后在股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管或者導(dǎo)絲，直接達(dá)到患處然后注入溶栓藥物，從而達(dá)到溶栓的目的。腦卒中溶栓通常指的是纖溶酶原激活劑溶解血栓，疏通血管的一種治療方法，通過溶栓能夠恢復(fù)組織血液灌注，在溶栓過程中需要對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，然后需要對(duì)主動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，使導(dǎo)管或者導(dǎo)絲進(jìn)入
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-30 1515次
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腦卒中溶栓的禁忌腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對(duì)的禁忌。第二，發(fā)病的時(shí)間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時(shí)間窗超過了4個(gè)半小時(shí)，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導(dǎo)致
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 1047次
