問主動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)該注意什么
病情描述:
主動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)該注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下主動(dòng)脈瘤在術(shù)前應(yīng)該注意做好充分的評估工作,最大限度的預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,首先要對心血管系統(tǒng)進(jìn)行評估,減少手術(shù)的危險(xiǎn)性和死亡率,然后要對腦血管肺功能以及肝腎功能等進(jìn)行充分的評估,嚴(yán)格控制局部和全身的感染。
意見建議:
建議主動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者要多注意休息,積極的服用抗生素防止術(shù)后出現(xiàn)感染。在飲食上要多吃一些低鹽,低脂的食物,另外要少食多餐。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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什么是主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病,就是正常的血管它是分成三層膜,我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度,而正常人他三層是緊挨著的,但是對于動(dòng)脈硬化或者長期高血壓的患者,他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下,他血管疲勞性的這種蛻變,就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂,然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊,就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開了,然后血液就順著內(nèi)膜的破口,然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分,然后突然開始疼,而且就感覺被撕開一樣的疼痛,然后就它會(huì)造成血管壁的改變,然后會(huì)造成像那些器官,比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,它相應(yīng)的缺血,甚至說造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防,常規(guī)的體檢,再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛,要想到這個(gè)疾病,及時(shí)的診斷,我們通過手術(shù)是可以救治這部分患者的。01:40
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主動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)該注意什么如果行主動(dòng)脈瘤手術(shù)以前,應(yīng)當(dāng)充分的評估和術(shù)前準(zhǔn)備。因?yàn)榇蠖鄶?shù)主動(dòng)脈瘤患者的生命器官,患有器質(zhì)性的病變,術(shù)前應(yīng)當(dāng)各個(gè)系統(tǒng)檢查和評估,最大限度地預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。首先可以進(jìn)行心血管系統(tǒng)的評估,因?yàn)橹鲃?dòng)脈瘤患者,往往伴有冠狀動(dòng)脈性的心臟病,如果存在這些心臟疾病,對手術(shù)的耐受力比較差,手術(shù)危險(xiǎn)性比較大,死亡率比較高。術(shù)前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)地了解患者的心功能狀態(tài)和心臟病的類型,對手術(shù)的耐受力作出正確的估計(jì)。然后還應(yīng)當(dāng)對腦血管,肺功能,肝腎功能等充分的評估,術(shù)前必須嚴(yán)格控制局部和全身的感染??梢灶A(yù)防性地應(yīng)用抗生素,防止術(shù)后出現(xiàn)感染,敗血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:23”
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什么是主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈瘤是由于主動(dòng)脈管壁向外突出形成的瘤樣擴(kuò)張。主動(dòng)脈瘤主要的危害是一旦發(fā)生破裂,會(huì)造成大出血,危及患者生命,對高血壓的患者,還有可能形成主動(dòng)脈夾層。因此一旦發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤,要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù),比較小的動(dòng)脈瘤可以通過保守治療,積極控制血壓,預(yù)防動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步擴(kuò)大和破裂。如果動(dòng)脈瘤瘤體比較大,通過介入治療植入帶膜支架或者通過外科手術(shù)治療的方法,切除主動(dòng)脈瘤體,這樣就可以有效的避免了主動(dòng)脈瘤的破裂,從而預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。語音時(shí)長 01:10”
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什么是主動(dòng)脈瘤臨床上將主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張,超出正常血管直徑的50%,稱之為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤。真性主動(dòng)脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈局部破裂,由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
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什么是主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈是人體口徑最粗大和最堅(jiān)韌的血管,它主要的功能是輸送血液,但也兼有動(dòng)脈瓣的作用。在心臟收縮的時(shí)候,主動(dòng)脈彈性膨脹,而在心臟舒張的時(shí)候,主動(dòng)脈又能彈性回縮,保證了血液的持續(xù)流動(dòng)。主動(dòng)脈壁因?yàn)楦鞣N原因的損傷和破壞,引起瘤樣擴(kuò)大,稱為主動(dòng)脈瘤,主要表現(xiàn)為:受累的主動(dòng)脈和正常的主動(dòng)脈相比,局部持續(xù)性擴(kuò)張,至少直徑達(dá)到1.5倍。
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主動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)該注意什么主動(dòng)脈瘤術(shù)前一定要注意做相關(guān)的檢查,避免手術(shù)禁忌癥,另外,術(shù)前如果患有基礎(chǔ)疾病,例如血壓高,需要將血壓控制好,否則很容易會(huì)直接導(dǎo)致動(dòng)脈瘤爆炸。主動(dòng)脈瘤患者如果出現(xiàn)腹痛,不能夠單純通過口服止痛藥物緩解疼痛,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,另外,平時(shí)要保持大便通暢,避免便秘,否則容易會(huì)導(dǎo)致腹壓力增高。
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主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤嗎主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤,患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療,防止病情進(jìn)一步加重。主動(dòng)脈瘤并不屬于真正的腫瘤,主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈局部多處或向外擴(kuò)張膨出,從而形成的包塊呈瘤樣被稱之為主動(dòng)脈瘤,所以主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤?;颊咴诎l(fā)病早期一般沒有明顯的臨床癥狀,但是隨著主動(dòng)脈瘤逐漸擴(kuò)張,會(huì)