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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說(shuō)金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說(shuō)冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來(lái)看一下，冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說(shuō)從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說(shuō)一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說(shuō)有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測(cè)，有沒有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒有冠心病，陽(yáng)性的需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來(lái)間接地推測(cè)，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 11698次

• 心臟康復(fù)都包括哪些內(nèi)容

  心臟康復(fù)是一個(gè)綜合性的，心血管疾病管理模式，它主要包括幾個(gè)方面，第一個(gè)就是生活方式的改變，比如飲食管理、睡眠管理、避免焦慮、減輕生活壓力、減輕心理負(fù)擔(dān)，還有就是適度的運(yùn)動(dòng)。適度的運(yùn)動(dòng)，是心臟康復(fù)的一個(gè)核心，也就是說(shuō)在二期康復(fù)和三期康復(fù)，推薦以運(yùn)動(dòng)為核心的，一個(gè)整體管理。還有第二個(gè)方面，就是雙心管理，心臟疾病不僅要重視心血管功能，不僅要重視心臟功能的恢復(fù)，還要重視心理健康的恢復(fù)。因?yàn)樵蹅冇泻芏嘈呐K病人，因?yàn)榧膊〉恼勰?，或者是疾病的影響，然后就影響了心理。很多心臟病病人，患有不同程度的焦慮抑郁等等，所以說(shuō)我們不僅要關(guān)注，他的心功能改善情況，還要重視他的心理健康。第三個(gè)方面就是循證用藥，因?yàn)楝F(xiàn)在心臟病病人的用藥，有指南明確指出，有很多藥物可以改善患者的預(yù)后。比如對(duì)心臟病、冠心病病人，ACEI類的藥物、β受體阻滯劑這一類的藥物，可以改善患者的預(yù)后，降低再住院率，降低病死率等等。所以說(shuō)一定要建議，所有的心臟病病人，根據(jù)它的基礎(chǔ)疾病，循證用藥，盡量用改善患者預(yù)后的這些藥物，通過各方面的一個(gè)心臟康復(fù)，主要目的就是來(lái)減輕患者的再住院率，改善他的生活質(zhì)量，回歸社會(huì)回歸家庭。

  

  02:28
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 8207次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內(nèi)容
  一、臨床表現(xiàn)主要包括癥狀和體征，心絞痛是冠心病的主要癥狀和體征，根據(jù)心絞痛發(fā)作時(shí)的部位性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等特點(diǎn)，伴隨癥狀以及體重便可以鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說(shuō)典型的癥狀和體征對(duì)冠心病、心絞痛和心肌梗塞的診斷至關(guān)重要。二、心電圖，心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。三、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和藥物實(shí)驗(yàn)。四、動(dòng)態(tài)心電圖，是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編輯分析心臟活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。五、核素心肌顯像，根據(jù)病史心電圖檢查不能夠排除心絞痛時(shí)，可以做此項(xiàng)檢查，和素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)，明確缺血的部位和范圍大小。六、冠狀動(dòng)脈造影，是目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)可以明確冠心病中冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等，并可以據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所采取的措施。七、超生和血管內(nèi)超聲，心臟超聲可以對(duì)心臟顯態(tài)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。八、心肌酶學(xué)檢查，是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 1695次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內(nèi)容?
  ?隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)科研工作者對(duì)冠心病的深入研究和探索，則診斷冠心病的方法日臻完善。最早人們主要是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、心肌酶學(xué)檢查和心電圖特征來(lái)診斷冠心病心肌梗塞和冠狀動(dòng)脈供血不足的。心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作時(shí)的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等特點(diǎn)和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說(shuō)，典型的癥狀和體征對(duì)冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關(guān)重要。近年來(lái)，發(fā)展了許多新的檢查方法和技術(shù)，如放射性核素檢查、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、心血池顯像等運(yùn)用于冠心病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 1333次

• 腫瘤病理診斷包括哪些內(nèi)容
  病情分析：腫瘤病理診斷包括病灶的大小，分級(jí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，病理分期，進(jìn)行免疫組織化學(xué)，給予腫瘤免疫分類，指導(dǎo)患者治療方案的選擇。意見建議：腫瘤患者首先要明確病理性質(zhì)，良性的單純腫瘤切除就能夠達(dá)到治愈。惡性的根據(jù)臨床分期決定治療方案選擇。能夠手術(shù)的積極的建議患者手術(shù)治療，不能夠手術(shù)的可以考慮放療化療。改善良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，注意適度的體力鍛煉有助于降低腫瘤發(fā)生的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 1905次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據(jù)臨床癥狀體征以及x線表現(xiàn)，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開放性、張力性，三者的鑒別，可通過臨床癥狀和胸膜腔內(nèi)測(cè)壓來(lái)確定。閉合性氣胸，胸內(nèi)壓接近或稍超過大氣壓；開放性氣胸，胸膜腔測(cè)壓在零上下波動(dòng)；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1902次

• 腫瘤病理診斷包括哪些內(nèi)容
  一，組織病理學(xué)診斷，包括常規(guī)組織病理學(xué)檢查，手術(shù)中快速組織病理學(xué)檢查。常用方法有切除活檢（將整個(gè)病變?nèi)壳谐蠊┙M織病理學(xué)診斷），切取活檢（切取小塊病變組織，如有可能包括鄰近正常表現(xiàn)的組織供組織病理學(xué)診斷），咬取活檢（用活檢鉗通過內(nèi)鏡或其他器械咬取或鉗取病變組織做組織病理學(xué)診斷）。二，細(xì)胞病理學(xué)診斷
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 295次

• 冠心病的健康宣教內(nèi)容
  一，飲食指導(dǎo)。冠心病患者要控制熱量，保持理想的體重，少吃甜食以及純糖的食品，減少每日膽固醇的攝取，膽固醇的攝入量不應(yīng)超過每日300毫克或者是100毫克以下每千卡的總熱量，可以吃一些水產(chǎn)的魚類和新鮮的蔬菜水果，瘦肉，雞蛋，乳類，豆制品等等，要控制脂肪的攝入的質(zhì)和量，盡量少用動(dòng)物的內(nèi)臟，墨斗魚，松花蛋，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2010次