問鼻咽癌是否能進行手術(shù)治療
病情描述:
鼻咽癌是否能進行手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌大部分都建議進行放療,手術(shù)無法將病灶切除,因為解剖比較復(fù)雜,空間比較狹小。只有放射治療以后由局部病灶殘留的可以考慮進行手術(shù)治療,所以手術(shù)治療已經(jīng)成為鼻咽癌的輔助治療。
意見建議:
鼻咽癌在放療期間有可能會導(dǎo)致口腔干燥,是由于黏膜損傷而引起,所以患者要勤漱口,保證口腔的衛(wèi)生,防止感染,防止在這個期間進行口腔有創(chuàng)的操作,比如拔牙。由于部分患者可能對食管黏膜也有損傷,所以飲食上應(yīng)該以流質(zhì),半流質(zhì)飲食為主,比如雞蛋羹,豆腐腦,稀飯等等。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診,就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來就診的時候,第一個主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說頸部長了個包,然后來找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌,它是一個低分化的鱗狀細胞癌,非角化的鱗狀細胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌是否能進行手術(shù)治療鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤,以鱗狀細胞癌最為常見。由于鱗狀細胞癌對放療比較敏感,因此早期的鼻咽癌都是給予放射治療,鼻腔的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,常常行手術(shù)切除無法達到根治。中期的鼻咽癌給予放射治療以后可能導(dǎo)致局部腫塊的殘留。這時候給予挽救性治療,常常能取得較好的治療。因此,鼻咽癌的手術(shù)治療主要對于中期的患者。晚期的鼻咽癌臨床癥狀比較明顯,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等情況,這時候以減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量為主要目的。當(dāng)然部分患者為了減輕患者呼吸困難,給予手術(shù)行氣管切開等治療。語音時長 01:09”
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