問(wèn)癲癇病的手術(shù)治療方法是什么
病情描述:
癲癇病的手術(shù)治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),可以通過(guò)口服抗癲癇藥物和接受手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物效果較差的患者,建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上多見(jiàn)于有明顯癲癇病灶的患者,采用手術(shù)的方式,將癲癇病灶進(jìn)行切除,往往可以取得很好的治療效果,即便接受手術(shù)治療,最好可以配合口服抗癲癇藥物協(xié)同治療。
意見(jiàn)建議:
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癲癇病的治療方法得了癲癇病以后,應(yīng)該去怎么治療。有的癲癇病人家屬,得了病以后就只會(huì)哭,哭肯定是不能解決問(wèn)題的,你還得治,治的話應(yīng)該上哪兒去治,是不是得了癲癇病,拿把藥一回去吃就好了,癲癇這個(gè)治療還是比較復(fù)雜的,應(yīng)該說(shuō)癲癇用藥還不一樣,它是個(gè)性化的治療,不像高血壓可能就是要分型什么的,但是我覺(jué)得癲癇還要復(fù)雜一點(diǎn),尤其是很多基層醫(yī)院的醫(yī)生,門(mén)診的診所的醫(yī)生,對(duì)癲癇其實(shí)是并不太了解的,很多大醫(yī)院的醫(yī)生,對(duì)這個(gè)癲癇了解,也是了解一個(gè)皮毛了解并不深。我們?nèi)揍t(yī)院里面,癲癇用錯(cuò)藥的,我可以說(shuō)是比比皆是,還不能說(shuō)基層醫(yī)院,還不用說(shuō)二級(jí)以下醫(yī)院。三甲醫(yī)院里面,癲癇病給他用錯(cuò)藥的都很常見(jiàn),有些癲癇類(lèi)型如果用錯(cuò)了,不但是治不好還加重。所以說(shuō)癲癇用藥,是有嚴(yán)格的說(shuō)法,是一門(mén)學(xué)問(wèn)在里面的,所以說(shuō)你得了病以后,你應(yīng)該找這個(gè)大型的醫(yī)院,最好是有癲癇專(zhuān)科的醫(yī)院,或者說(shuō)有大的神經(jīng)內(nèi)科里面,有著專(zhuān)門(mén)從事癲癇的醫(yī)生,或者至少有個(gè)神經(jīng)內(nèi)科,或者有個(gè)規(guī)模大點(diǎn)的神經(jīng)內(nèi)科,側(cè)重于搞癲癇這一塊的大夫,一般犯錯(cuò)的可能性就會(huì)低一些,如果說(shuō)你跑一個(gè)縣醫(yī)院去,或者說(shuō)一個(gè)門(mén)診,有可能對(duì)了,有可能就錯(cuò)了,這個(gè)看運(yùn)氣。所以說(shuō)一定得去一個(gè)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),去看癲癇病,這并不是所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能看癲癇病,大多數(shù)情況下,你可能用藥也對(duì),有可能很多情況下你用藥一錯(cuò),耽誤你的病情,不但沒(méi)有治好反而加重,這種情況下是很常見(jiàn)的,對(duì)我們來(lái)說(shuō)我們見(jiàn)過(guò)那么多病人,一個(gè)是用藥的方法不對(duì),用的藥量不對(duì),一個(gè)是用的品種不對(duì),然后給藥方式不對(duì),反正各種不對(duì)都可能發(fā)生。比如說(shuō)山西某一些診所,或者某一些私人的醫(yī)院,一上來(lái)只要是懷疑癲癇,管你是不是,四種藥五種藥肯定是管用,當(dāng)時(shí)管用,但是這種用法是不對(duì)的。還有的地方就是說(shuō)給你中成藥,尤其是私立醫(yī)院給你中成藥,給你微創(chuàng)手術(shù),所謂的微創(chuàng)埋線,這個(gè)也是不對(duì)的,他給你包治好,然后背上搞搞,這個(gè)搞搞,那個(gè)搞搞,在我們西醫(yī)看來(lái)我們可能不了解,認(rèn)為是沒(méi)什么效果的,但是很常見(jiàn)的。在每個(gè)省都會(huì)有不少私立機(jī)構(gòu),對(duì)癲癇病用埋線微創(chuàng),它其實(shí)就是莆田系,說(shuō)白了就是,只要你去的話,一般的可能就花了幾萬(wàn)塊錢(qián),然后吃點(diǎn)藥當(dāng)時(shí)也管用,中成藥,這個(gè)癲癇里面其實(shí)沒(méi)有中藥,嚴(yán)格的說(shuō)明確的中藥是沒(méi)有的,也許是我們不知道,但是目前在中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì),全國(guó)各地的,包括世界上也是,沒(méi)有明確哪一種中藥,有確定治療癲癇效果,所謂中成藥里面其實(shí)都摻有西藥,可能有兩三種、四五種,有可能,所以他說(shuō)是給你吃中藥,他以這個(gè)噱頭來(lái)告訴你,你看吃中藥沒(méi)有副作用,吃西藥傷肝傷腎,很多老百姓就相信這一點(diǎn)了,所以說(shuō)你還得去正規(guī)的、公立的,不是全部私立醫(yī)院都這樣,但大多數(shù)是這樣,還要去可靠一點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),莆田系不能去。03:59
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癲癇病手術(shù)治療如果一個(gè)癲癇的病人,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用正規(guī)的服用兩種抗癲癇藥物以后,還是不能滿意地控制,這個(gè)時(shí)候我們就要考慮他是一個(gè)藥物難治性的癲癇,需要考慮外科的手術(shù)治療。在藥物治療的同時(shí)我們要進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常,即腦部有結(jié)構(gòu)性的病變且與癲癇發(fā)作有關(guān)的,應(yīng)該盡早手術(shù)??蛇m當(dāng)優(yōu)先考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)可以分為根治性的手術(shù)和姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)目的是完全的無(wú)癲癇發(fā)作,這是最理想的、最有效的方法。癲癇病灶切除術(shù)需要滿足,有明確的引起癲癇發(fā)作的“致癇灶”、不會(huì)引起嚴(yán)重的功能障礙、有可能使患者的癲癇發(fā)作完全停止、家屬和患者應(yīng)充分理解和接受。有很多患者不適合或者不能進(jìn)行根治性手術(shù),且手術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,或者患方對(duì)開(kāi)顱手術(shù)有畏懼,使切除性手術(shù)受到一定的限制。這類(lèi)患者可以通過(guò)姑息性的手術(shù)治療,如迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以減少或者控制發(fā)作。01:25
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癲癇病的手術(shù)治療方法是什么?癲癇病的手術(shù)治療方法,主要用于在長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用藥物治療之后,或者是到達(dá)了最大的耐受劑量,聯(lián)合治療仍不見(jiàn)效,這樣需要進(jìn)行一些手術(shù)的方式。常用的方法有前額葉的切除術(shù)和選擇性的杏仁核、海馬切除術(shù),顳葉以外的腦皮質(zhì)切除術(shù),癲癇病灶的切除術(shù),目前來(lái)說(shuō)應(yīng)用的比較廣泛,甚至有一些全面性發(fā)作需要大腦半球的切除術(shù),胼胝體切開(kāi)術(shù),多處的軟腦膜下橫切術(shù)。?此外,還有一些像迷走神經(jīng)刺激術(shù),慢性小腦電刺激術(shù),腦立體鏡像術(shù)刺激術(shù)等等,理論上對(duì)于各種難治性的癲癇都有一定的療效。通常這些手術(shù)的適應(yīng)癥效果比較理想的還是以癲癇部分性發(fā)作為主,主要起源于一側(cè)顳葉或者額葉的難治復(fù)雜部分性發(fā)作,如果這種癲癇病灶比較靠近大腦皮質(zhì),可用手術(shù)進(jìn)行切除,而且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損,這樣療效相對(duì)要好一些,首先,癲癇病灶定位準(zhǔn)確,而且病灶需要相對(duì)局限性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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癲癇病手術(shù)方法是什么這些病有的是可以直接通過(guò)手術(shù)的方式達(dá)到治療的,而有的需要長(zhǎng)時(shí)間使用藥物,如果藥物確實(shí)是難以控制,出現(xiàn)了難治性的這種癲癇情況,也可以考慮手術(shù)。這些外科手術(shù)的方式可分為切除性手術(shù)、姑息性手術(shù),神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。目前來(lái)說(shuō)切除性手術(shù)開(kāi)展是最多的,手術(shù)目的就是要達(dá)到臨床發(fā)作消失以及相應(yīng)的緩解。主要的切除性手術(shù)的方式包括前額葉的切除術(shù),選擇性的大腦杏仁和海馬切除術(shù),局灶性的新皮質(zhì)切除術(shù),腦葉切除術(shù)以及大腦半球切除術(shù)等等。這手術(shù)一般來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷還是比較大的,需要在術(shù)前全面的評(píng)估患者的身體狀況,以及他癲癇的這種程度是否需要應(yīng)用這些切除性的破壞性的手術(shù)。姑息性的手術(shù)的目的主要是為了減少發(fā)作的次數(shù)和減少癲癇發(fā)作的嚴(yán)重程度,一般來(lái)說(shuō)包括胼胝體切除術(shù),多處的軟腦膜下橫行纖維的一些切斷術(shù)等等,主要是為了防止這種腦部神經(jīng)元異常放電的泛化,使得全面性發(fā)作逐漸減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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癲癇病的治療方法是什么癲癇的治療方法目前有很多種,但是最主要的還是靠藥物治療,藥物可以使大約60%到80%,新診斷的癲癇患者得到控制,另外還有20%的患者屬于難治性的,或者不能耐受藥物的副作用,這種情況,有時(shí)候我們需要手術(shù)治療,手術(shù)治療也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)槭中g(shù)它必須要在藥物控制不好的情況下才給予進(jìn)行,另外手術(shù)之前要充分做好準(zhǔn)備 ,要把癲癇的質(zhì)間灶給找到,因?yàn)檎嬲齺?lái)講,只有手術(shù)把這個(gè)質(zhì)間灶給切除了 ,才能達(dá)到比較好的效果,另外癲癇對(duì)于一些心理治療,包括生活方式的治療也是很重要的,對(duì)于一些壓力過(guò)大,經(jīng)常熬夜的患者也會(huì)誘發(fā)癲癇,當(dāng)然包括看電視或者閃光刺激 ,所以這些生活方式的注意事項(xiàng),對(duì)他治療也有一定的輔助作用。
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癲癇病的治療方法是什么手術(shù)治療:手術(shù)對(duì)于成人癲癇的治療,是安全去除引起成人癲癇發(fā)作的腦組織,通過(guò)切除致癇區(qū)后以能達(dá)到術(shù)后無(wú)發(fā)作。大約百分之八十左右的癲癇患者可以通過(guò)藥物這種癲癇的治療方法來(lái)控制或緩解癥狀。另外,中醫(yī)中藥在治療癲癇方面也有一定療效。
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癲癇病是什么治療方法癲癇病主要的方法是藥物治療,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。一般情況下,發(fā)現(xiàn)患者癲癇發(fā)作要及時(shí)給他咬住勺子,解開(kāi)患者的衣領(lǐng)和腰帶,并立刻到醫(yī)院就診?;颊邞?yīng)保持平穩(wěn)的心情,不要太過(guò)激動(dòng),否則會(huì)增加發(fā)病率,午餐不要吃太飽,要時(shí)刻保持呼吸順暢,并且要每天按時(shí)
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癲癇病的新治療方法是什么目前對(duì)于癲癇的患者來(lái)說(shuō),新治療的方法就是通過(guò)對(duì)癲癇病灶進(jìn)行準(zhǔn)確的定位,并且通過(guò)手術(shù)切除導(dǎo)致癲癇的病灶,就可以使患者的癥狀得到改善,癲癇的患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的肢體強(qiáng)直陣攣以及神志不清,這些患者需要應(yīng)用相應(yīng)的抗癲癇藥物進(jìn)行治療。在臨床上如果患者是局灶性的癲癇發(fā)作,需要應(yīng)用卡馬西平,奧卡西平等藥物進(jìn)行治