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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7736次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16282次

• 呼吸衰竭和肺炎有關(guān)嗎
  在臨床上，呼吸衰竭和肺炎有非常密切的關(guān)系，因?yàn)榉窝?，它不但可以引起一型呼吸衰竭，也可以引起二型呼吸衰竭。早期的肺炎，它可能?huì)影響肺的通氣，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一型呼吸衰竭。如果說(shuō)肺炎，這個(gè)時(shí)候治療措施不得當(dāng)，或者說(shuō)是治療效果不好，可能會(huì)使得肺泡減少，有效的彌散面積減少。同時(shí)通氣血流比例也失調(diào)，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，這個(gè)時(shí)候引起的呼吸衰竭，就稱(chēng)為二型呼吸衰竭。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)了肺炎，我們需要積極的治療。因?yàn)榉窝?，如果說(shuō)治療不及時(shí)，效果不好的話，有可能會(huì)引起呼吸衰竭，甚至?xí)鹚劳觥?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”

  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-04 1829次

• 呼吸衰竭和呼吸性中毒哪個(gè)嚴(yán)重
  呼吸衰竭的病人按照血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭的病人主要是以嚴(yán)重的缺氧為主，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。嚴(yán)重的一型的呼吸衰竭可以導(dǎo)致病人的無(wú)氧酵解的增加，導(dǎo)致乳酸的增加，引起病人的代謝性酸中毒。二型呼吸衰竭的病人可以因?yàn)椴∪说牡脱跹Y引起代謝性酸中毒，同時(shí)可以因?yàn)槎趸忌咭鸩∪说暮粑运嶂卸?，所以二型呼吸衰竭的病人很多?huì)合并代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。呼吸衰竭的病人可以引起病人的酸中毒，如果出現(xiàn)了酸中毒，病人的病情是比較危重，這類(lèi)的病人需要緊急的給予相應(yīng)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 1378次

• 肺炎I級(jí)呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺炎出現(xiàn)1級(jí)呼吸衰竭屬于比較嚴(yán)重的情況?；颊咭话愦嬖诒容^嚴(yán)重的低氧的癥狀，比如呼吸急促，口唇紫紺，臉色蒼白，嚴(yán)重的可合并心率增快，胸悶氣喘，血壓下降，肝腎功能損害等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)一級(jí)呼吸衰竭，一方面需要積極的給予氧療，可以采用面罩吸氧，如果患者仍然無(wú)法糾正缺氧癥狀的，還需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)積極抗感染治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-22 3003次

• 呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  呼吸衰竭比較嚴(yán)重，一般急性的呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的，而慢性呼吸衰竭因?yàn)椴∪私?jīng)過(guò)長(zhǎng)久的代償反應(yīng)，機(jī)體已經(jīng)處于一種適應(yīng)狀態(tài)，急性的呼吸衰竭主要的臨床表現(xiàn)是低氧血癥所導(dǎo)致的呼吸困難和多器官功能障礙，呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)患者有明顯的呼吸困難，可表現(xiàn)為頻率，節(jié)律和幅度的改變，較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快，病情加重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，輔助呼吸肌活動(dòng)加強(qiáng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 肺炎呼吸衰竭有救嗎
  肺炎呼吸衰竭也就是指出現(xiàn)了重癥肺炎，這種情況是否有救，根據(jù)個(gè)人情況有很大的區(qū)別。部分病人經(jīng)過(guò)積極的有效的治療，可能徹底治愈完全康復(fù)，部分病人可能因?yàn)椴∏檫^(guò)重，雖然積極的治療，也可能治療效果不理想，出現(xiàn)死亡。目前沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，一般認(rèn)為是死亡率在50%左右。重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭，它的治療是一個(gè)綜合的治
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 223次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發(fā)病的時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急，起病急劇，同時(shí)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會(huì)非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時(shí)的日常生活中，患者可以沒(méi)有任何明確的臨床癥狀，多數(shù)是在勞累、運(yùn)動(dòng)或者是感染等因素的作用下，會(huì)導(dǎo)致患者有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 118次