問(wèn)腦外傷觀察期怎么檢查
病情描述:
腦外傷觀察期怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷觀察期,一般情況下都需要復(fù)查一個(gè)頭部CT,一般三天就需要復(fù)查一個(gè)觀察顱內(nèi)的具體病情變化,是否出現(xiàn)新發(fā)的出血以及之前是否出血再次增多。然后就是觀察瞳孔的狀態(tài),只有瞳孔沒(méi)有散大的情況的發(fā)生,基本上沒(méi)有太特殊的表現(xiàn),適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療。
意見(jiàn)建議:
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腦外傷的恢復(fù)期多久腦外傷的恢復(fù)期多久與病人病情的嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如果是比較輕微的腦外傷,恢復(fù)期一般在一個(gè)月左右,如果是比較重型的腦外傷,恢復(fù)期可能是三個(gè)月,甚至半年、一年到兩年左右。腦外傷一定要及早就醫(yī)和檢查,影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病情和預(yù)后,而且也是急性期治療的康復(fù)保障。如果發(fā)生腦外傷,建議一定要進(jìn)行積極的治療,在急性期進(jìn)行維持生命體征的治療,比如控制血壓、預(yù)防感染、處理復(fù)合傷,必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療。在后期主要是預(yù)防并發(fā)癥,同時(shí)后期一定要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,及時(shí)用藥物對(duì)癥處理。同時(shí)腦外傷的病人還可以做一些高壓氧的輔助治療,幫助腦外傷的康復(fù)。在治療之外,還可以多增加一些體育鍛煉,避免過(guò)度勞累,保持身體的衛(wèi)生,定期在門(mén)診復(fù)查,飲食上可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以多吃一些高熱量、高蛋白、高脂肪的食物,增加富含維生素、纖維素等食物,來(lái)保證身體營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。01:56
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腦外傷康復(fù)期用什么藥真正腦外傷康復(fù)的時(shí)候,藥物不是主要的,用藥就用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥就可以了。但是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,基本上都是自費(fèi)的、醫(yī)保是不報(bào)銷的。有一部分口服的,口服的藥最常用的有胞二磷膽堿。胞二磷膽堿是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,因?yàn)樯窠?jīng)表面有一層膜有一個(gè)殼,它就是膽堿一類的一種膜,它就補(bǔ)充殼幫助它恢復(fù)的。還有就是現(xiàn)在比較多見(jiàn)的就是腺苷鈷胺,腺苷鈷胺也是腦的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、口服的,這些在醫(yī)保當(dāng)中都是可以報(bào)銷的。還有B1,它都是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,這些都是可以報(bào)銷的、也比較方便。既然是康復(fù)用藥只是個(gè)方面,最主要的還是要自己康復(fù)訓(xùn)練,這是最主要的。01:35
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腦外傷的觀察要點(diǎn)一、意識(shí)狀態(tài),意識(shí)狀態(tài)可提示顱腦損傷的程度及病情演變的情況,臨床上依據(jù)病人對(duì)刺激的反應(yīng)分為嗜睡、淺昏迷和深昏迷三種,即對(duì)病人睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行計(jì)分,用總分表示意識(shí)障礙程度,八分以下為昏迷,分值越低,意識(shí)障礙越重。二、瞳孔變化,瞳孔變化是腦損傷病人病情變化的重要體征之一,對(duì)病情較重者應(yīng)十五到三十分鐘觀察一次,評(píng)估病人瞳孔的大小及對(duì)光反射。三、體溫、脈搏、呼吸、血壓,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病人生命體征的變化。四、體肢活動(dòng),觀察有無(wú)自主活動(dòng),活動(dòng)是否對(duì)稱,有無(wú)癱瘓以及癱瘓的程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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顱腦外傷觀察要點(diǎn)顱腦外傷在日常生活中很常見(jiàn),一定要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我的觀察:第一點(diǎn),受傷當(dāng)時(shí)的情況,受傷當(dāng)時(shí)是不是患者會(huì)出現(xiàn)昏迷,也就是呼之不應(yīng),叫不醒這種情況,是否有這種并且一定要明確持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)檫@是對(duì)病情地判斷非常有重要的意義。再一個(gè)觀察要點(diǎn)就是瞳孔地變化,瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴(kuò)大,用光照一下它是否有一些活動(dòng),也就是我們所謂的光反應(yīng),表現(xiàn)為如果光反應(yīng)陽(yáng)性的話是收縮得表現(xiàn),如果光反應(yīng)消失的話,有時(shí)候瞳孔是固定不動(dòng)的。再就是是否有頭痛、惡心、嘔吐等等一些癥狀,一般地腦外傷術(shù)后或者是受傷之后頭痛是正?,F(xiàn)象,但是如果出現(xiàn)了頻繁地嘔吐以及一些噴射樣地嘔吐,在這種情況下就有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)地出血或者是一些其他情況出現(xiàn),需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。再一個(gè)就是肢體狀態(tài),有地患者會(huì)出現(xiàn)一些肢體地偏癱,在這個(gè)時(shí)候就一定要注意不要再受第二次損傷,及時(shí)地臥床休息,避免再次遭受到其他地?fù)p傷形式。再就是一個(gè)要觀察是否出現(xiàn)抽風(fēng),也就是我們所說(shuō)地癲癇,如果發(fā)生了癲癇,一定要及時(shí)地送到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)地治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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腦外傷要觀察多久腦外傷的觀察期間,一般情況下都是7天。而且一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評(píng)判,對(duì)于沒(méi)有顱內(nèi)出血的腦外傷,一般情況下7天就可以了,復(fù)查頭部CT未見(jiàn)明顯出線形勢(shì)的改變基本上就回家休養(yǎng)。但是如果腦外傷后顱內(nèi)有出血性質(zhì)的改變,至少要觀察三周。
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腦外傷需要觀察多久腦外傷來(lái)講一般情況下都是要觀察7天。因?yàn)橛蟹浅6嗟倪t發(fā)性腦出血的案例,所以說(shuō)對(duì)于這方面來(lái)講,最好是外傷之后三天復(fù)查一個(gè)CT,7天復(fù)查一個(gè)CT,明確顱內(nèi)的基本變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)早期治療,如果病情有變化的話,及時(shí)進(jìn)行復(fù)查頭部ct。
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顱腦外傷觀察要點(diǎn)顱腦外傷在日常生活中很常見(jiàn),一定要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我的觀察:第一點(diǎn),受傷當(dāng)時(shí)的情況,受傷當(dāng)時(shí)是不是患者會(huì)出現(xiàn)昏迷,也就是呼之不應(yīng),叫不醒這種情況,是否有這種并且一定要明確持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)檫@是對(duì)病情地判斷非常有重要的意義。再一個(gè)觀察要點(diǎn)就是瞳孔地變化,瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴(kuò)大,用光照一下它是否有
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腦外傷病人的觀察腦外傷患者急性期會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,這期間觀察很重要。不同意識(shí)程度直接反應(yīng)腦內(nèi)的損傷情況變化,因此密切觀察意識(shí)障礙的情況能及時(shí)了解患者的病情變化。第一,觀察患者瞳孔變化,通過(guò)瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)程度,進(jìn)一步判斷病情變化,較早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。第二,觀察瞳孔大小形態(tài),如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變,如對(duì)光反射遲鈍或消失,