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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)會(huì)發(fā)展成四類(lèi)嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類(lèi)會(huì)改變成四類(lèi)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類(lèi)其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類(lèi)，三類(lèi)代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類(lèi)也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類(lèi)代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類(lèi)的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類(lèi)也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類(lèi)的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類(lèi)，甚至于是五類(lèi)，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 31633次

• 右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)什么意思

  右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)一般指良性結(jié)節(jié)，但有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，惡變風(fēng)險(xiǎn)概率基本是3%~5%，所以臨床建議3~6個(gè)月，間隔檢查。右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)是影像學(xué)的描述并不代表具體某種疾病。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)報(bào)告的分級(jí)進(jìn)行判斷，所以如果女性有乳腺癌家族史、初潮過(guò)早、生育年齡較大或絕經(jīng)年齡較晚的患者，推薦可以進(jìn)行微創(chuàng)旋切活檢、B超引導(dǎo)粗針穿刺活檢或手術(shù)治療，一般結(jié)節(jié)不超過(guò)一厘米，穿刺、旋切活檢準(zhǔn)確率相當(dāng)高。因?yàn)槿绻橇夹越Y(jié)節(jié)，基本可以不長(zhǎng)或緩慢長(zhǎng)大。如果后續(xù)出現(xiàn)惡變，會(huì)在短期復(fù)查時(shí)出現(xiàn)快速的增大，所以需要及時(shí)做活檢或手術(shù)切除，進(jìn)行準(zhǔn)確的病理診斷。

  

  01:53
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-08-25 4019次

• 氣胸分為哪三類(lèi)
  氣胸分為分為閉合性氣胸，開(kāi)放性氣胸以及張力性氣胸。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物或者是上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)，用力解大便和鈍器所傷。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)，肺泡內(nèi)的壓力升高，致使原有病損和缺陷的肺組織破裂，引起氣胸。使用人工呼吸器若送氣壓力太高，就有可能發(fā)生氣胸。其中的臨床表現(xiàn)：有典型癥狀為突發(fā)性的胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并有刺激性的咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間很短。張力性氣胸患者常表現(xiàn)為精神高度緊張，恐懼，煩躁不安，氣粗，窒息感，出汗，并有脈搏細(xì)弱而快，血壓下降等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)了意識(shí)不清，昏迷，若不及時(shí)搶救就會(huì)引起死亡的。對(duì)于雙側(cè)性氣胸，以呼吸困難為突出表現(xiàn)，其次為胸痛和咳嗽。哮喘并發(fā)氣胸，氣胸患者有時(shí)常哮喘樣表現(xiàn)，氣積嚴(yán)重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者經(jīng)胸膜腔抽氣減壓，氣積與哮鳴音即消失。繼發(fā)性氣胸與基礎(chǔ)肺疾病相關(guān)，癥狀相對(duì)較重，并發(fā)癥也較多，抑制張力性氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5981次

• 傷口分為哪三類(lèi)
  在臨床上傷口可以分為三類(lèi)：第1類(lèi)，是指清潔的傷口，傷口沒(méi)有任何的污染，比如患者做了甲狀腺腺瘤切除術(shù)，或者做了乳腺腺瘤切除術(shù)等等，這類(lèi)切口屬于一類(lèi)切口。第2類(lèi)，可能污染的切口，比如患者做了消化道的手術(shù)，或者做了泌尿系統(tǒng)的手術(shù)，這類(lèi)切口有可能發(fā)生污染，稱作二類(lèi)切口。第3類(lèi)，是指污染的切口，比如患者做肛周的手術(shù)，或者做膿腫切開(kāi)引流術(shù)，這類(lèi)切口有明顯的污染，稱作三類(lèi)切口。不論哪一類(lèi)切口，做完手術(shù)以后，均需要常規(guī)消毒處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-07 12758次

• 損傷性血胸分哪三類(lèi)
  病情分析：損傷性血胸根據(jù)出血量的多少可以分為少量血胸，中量血胸，大量血胸三類(lèi)。當(dāng)患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，避免因病情加重而導(dǎo)致胸腔感染肺炎等?；颊咴诖_診疾病后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，排除積血。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后要保持病房安靜，保證充足的睡眠。并且要保持室內(nèi)空氣流通，家屬要密切觀察患者生命體征的變化，如脈搏，呼吸等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1902次

• 氣胸分為哪三類(lèi)
  一、閉合性氣胸：閉合性氣胸常為肋骨骨折的一瞬間，刺破臟層胸膜，肺內(nèi)氣體溢至胸腔后使呈正壓狀態(tài)。二、開(kāi)放性氣胸：由于胸腔與大氣相通，正常生理負(fù)壓環(huán)境被破壞，肺臟被壓縮，并有縱隔移位。三、張力性氣胸：閉合性氣胸肺臟裂口及開(kāi)放性氣胸胸壁裂口形成閥門(mén)，空氣只能進(jìn)入胸腔，但不能從裂口溢出，胸腔內(nèi)氣壓越來(lái)越高，將肺臟完全壓縮，使縱隔明顯移向健側(cè)。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• β內(nèi)酰胺類(lèi)分哪三類(lèi)
  β-內(nèi)酰胺類(lèi)分青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)以及碳青霉烯類(lèi)，無(wú)論服用哪種類(lèi)型的藥物治療，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不可以私自服用。1、青霉素類(lèi)：是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素中的一種類(lèi)型，常見(jiàn)的藥物包括青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等，可以用于治療敏感菌感染引起的疾病，比如咽炎、中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等，有較明顯的治療效
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 骨性錯(cuò)頜畸形分哪三類(lèi)？
  骨性錯(cuò)頜畸形可分為矢狀向、垂直向、水平向等三類(lèi)。骨性錯(cuò)頜畸形是指上頜骨、下頜骨的大小、形態(tài)、位置和顱骨不協(xié)調(diào)，造成了骨性錯(cuò)頜，表現(xiàn)為前后的位置叫矢狀方向，高低叫做垂直方向，還有水平方向，跟顱骨的不協(xié)調(diào)。在骨性錯(cuò)頜畸形中，經(jīng)常表現(xiàn)為面貌不合適，兩個(gè)骨頭凸出來(lái)，不協(xié)調(diào)，不僅影響面部形態(tài)，也會(huì)影響其功能。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-02-22 0次