問甲狀腺癌同時(shí)患有甲亢怎么辦
病情描述:
甲狀腺癌同時(shí)患有甲亢怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌同時(shí)合并甲亢的治療辦法需要根據(jù)這種甲亢的病因決定。如果甲狀腺癌沒有手術(shù)前發(fā)生了甲亢,通過手術(shù)治療甲狀腺癌,甲亢也可以治愈。如果甲狀腺癌手術(shù)后吃左甲狀腺素鈉片治療出現(xiàn)了甲亢,可以通過減量甚至停用左甲狀腺素鈉片來緩解甲亢。
意見建議:
所以甲狀腺癌患者出現(xiàn)甲亢時(shí),需要有專業(yè)醫(yī)生判斷甲亢的病因,根據(jù)病因選擇不同的治療辦法。如果手術(shù)后藥物導(dǎo)致的甲亢通過減量很快就可以緩解甲亢,當(dāng)然甲狀腺癌手術(shù)后吃藥治療期間盡量維持TSH正常偏低水平甚至亞臨床甲亢狀態(tài)。
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甲狀腺癌怎么確診甲狀腺癌的診斷,一般是靠甲狀腺的超聲,超聲對于甲狀腺診斷,是有決定性意義的,優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌,乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié),在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則,以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化,或者微小鈣化,這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的,或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢,也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片,是準(zhǔn)確的結(jié)果,能明確最終診斷??偟膩碚f,它的診斷要從幾個(gè)層面,一個(gè)就是影像學(xué)的檢查,初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺,穿刺活檢判斷,要不要進(jìn)一步手術(shù)治療,這是重要的判斷方式。01:36
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌同時(shí)患有甲亢怎么辦甲狀腺癌作為甲狀腺疾病的一個(gè)類型,目前的發(fā)病率越來越高,已經(jīng)成為了最常見的一類腫瘤之一,這是因?yàn)槟壳凹谞钕俪暤募夹g(shù)發(fā)展得很快,高分辨率彩色多普勒超聲能夠在早期就發(fā)現(xiàn)很多甲狀腺癌的患者,這對于患者本身而言也是很重要的。對于甲狀腺癌的患者如果同時(shí)存在甲亢應(yīng)該怎么辦,針對這種很特殊的情況,雖然臨床上也很少見到,但是如果真的存在這樣的情況首選的肯定是手術(shù)治療,這個(gè)沒有任何疑問。首先手術(shù)是屬于甲亢的一種治療方法,而甲狀腺癌的患者如果在早期手術(shù)是最好最合適的方法。因此,甲狀腺癌的患者如果同時(shí)患有甲亢,在功能控制尚可的情況下盡早的進(jìn)行手術(shù),這樣在治療甲狀腺癌的同時(shí)也可以治療甲亢。而在甲狀腺癌進(jìn)行手術(shù)之后可能還需要進(jìn)行一個(gè)療程的放射碘的治療來鞏固癌癥最終的預(yù)后,最終的病情的反復(fù),是這樣的一個(gè)過程。語音時(shí)長 01:18”
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乳腺癌同時(shí)甲狀腺癌如果一個(gè)患者同時(shí)患有乳腺癌及甲狀腺癌,乳腺癌及甲狀腺癌都需要立即處理。乳腺癌是目前治療選擇最多,治療效果最好的惡性腫瘤之一,專業(yè)的,正確的治療策略可以很大程度上延長生存期,提高生活質(zhì)量,有些患者甚至可以治愈。所以在確診乳腺癌之后一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的治療意見,積極配合治療,在家人及友人的幫助鼓勵下有病治病才是正確的選擇。甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤,也是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,大部分的甲狀腺癌惡性程度不高,通過手術(shù)術(shù)后放射性碘131等治療通??梢匀〉帽容^好的治療效果。語音時(shí)長 01:17”
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甲狀腺癌怎么辦病情分析:患有甲狀腺癌的病人在臨床上主要就是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)切除的治療,然后根據(jù)具體的病情選擇用一些放射性131碘治療或者放化療的方式來輔助鞏固病情就可以了。意見建議:建議病人必要時(shí)需要配合服用一些甲狀腺素片來鞏固病情,然后平時(shí)一定要多吃一些新鮮的蔬菜和水果來提高免疫力。
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乳腺癌同時(shí)甲狀腺癌當(dāng)乳腺癌與甲狀腺癌在患者身上同時(shí)出現(xiàn)時(shí),治療策略需綜合考慮兩種癌癥的特性。這種情況雖然復(fù)雜,但通過合理的治療規(guī)劃,患者仍有望實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后。乳腺癌和甲狀腺癌雖然都是惡性腫瘤,但它們的生物學(xué)行為和治療方法有所不同。乳腺癌常采用手術(shù)、放療、化療