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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5498次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3900次

• 高血壓腎損傷口苦嗎
  高血壓腎損傷的患者，有一部分是會(huì)出現(xiàn)口苦癥狀的，但是此癥狀在臨床上不是特別常見(jiàn)。高血壓腎功能不全的患者，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有夜尿增多、尿中帶泡沫、血尿、乏力、腰背酸痛、晨起顏面部及眼瞼的水腫等等。高血壓腎功能不全的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、泌尿系彩超等，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)，給予相應(yīng)的治療。高血壓患者，要低鹽飲食，將自己的血壓控制在一個(gè)合理水平，避免腎功能不全的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1598次

• 腎性高血壓腎損傷
  腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發(fā)病的機(jī)理和病理特點(diǎn)是，腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生，腎小管萎縮，腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎臟實(shí)質(zhì)性的損傷，也有血液供應(yīng)不足。腎動(dòng)脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。非特異性大動(dòng)脈炎引起腎臟血流灌注不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1546次

• 高血壓都有腎損傷嗎
  病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內(nèi)過(guò)高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長(zhǎng)期的血壓控制欠佳所導(dǎo)致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時(shí)間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見(jiàn)建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴(yán)格的控制血壓。首先應(yīng)該少吃太咸的食物。其次，應(yīng)用降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-10 1803次

• 高血壓腎損傷發(fā)展快嗎
  病情分析：原發(fā)性高血壓導(dǎo)致的腎損傷一般進(jìn)展相對(duì)較慢。一般高血壓5年以上才會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，微量白蛋白增加等腎損傷的表現(xiàn)。但是惡性高血壓腎損傷一般發(fā)病比較早。意見(jiàn)建議：為防止高血壓腎損傷平時(shí)需要嚴(yán)格控制血壓，一般維持在130~140/80~90毫米汞柱，平時(shí)盡量低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于6克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 3206次

• 高血壓引起腎損傷
  隨著疾病不斷進(jìn)展，高血壓引起腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變及細(xì)小動(dòng)脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們?cè)阽R下可觀察到萎縮的腎單位及代償?shù)哪I單位，肉眼觀可看到雙側(cè)腎臟對(duì)稱縮小，這就是我們常說(shuō)的“原發(fā)性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無(wú)明顯癥狀，但隨著疾病不斷進(jìn)展，晚期萎縮
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-03 4139次

• 高血壓多久才能腎損傷
  高血壓如果控制不好，短短5年左右即可導(dǎo)致腎臟的損傷。高血壓除了引起腎臟的損傷，還會(huì)導(dǎo)致心、腦及視網(wǎng)膜等靶器官的損害，造成嚴(yán)重后果，要及時(shí)控制血壓。一方面要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗高血壓的藥物；另一方面，要養(yǎng)成健康的生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙戒酒
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次